Рак на жолчните канали

Содржина

• Видови холангиокарцином
• Кои се симптомите на холангиокарцином?
• Што предизвикува холангиокарцином?
• Кој е изложен на ризик од холангиокарцином?
• Како се дијагностицира холангиокарцином?
• Како се лекува холангиокарцином?
• Хирургија
• Која е долгорочната перспектива за луѓето со холангиокарцином?

Преглед на холангиокарцином

Холангиокарцином е редок и често фатален карцином кој влијае на жолчните канали.

Leолчните канали се серија цевки кои пренесуваат дигестивни сокови наречени жолчки од црниот дроб (каде е направен) до жолчното кесе (каде што се чува). Од жолчното кесе, каналите ја носат жолчката до цревата, каде помага да се распаѓаат мастите во храната што ја јадете.

Во повеќето случаи, холангиокарцином се појавува во оние делови на жолчните канали што лежат надвор од црниот дроб. Поретко, ракот може да се развие во канали кои се наоѓаат во црниот дроб.

Видови холангиокарцином

Најчесто, холангиокарциномите се дел од семејството на тумори познати како аденокарциноми, кои потекнуваат од ткивото на жлездата.

Поретко, тие се сквамозен карцином, кој се развива во сквамозните клетки што го обложуваат вашиот дигестивен тракт.

Туморите што се развиваат надвор од вашиот црн дроб имаат тенденција да бидат прилично мали. Оние во црниот дроб можат да бидат мали или големи.

Кои се симптомите на холангиокарцином?

Вашите симптоми може да варираат во зависност од локацијата на вашиот тумор, но тие можат да го вклучуваат следново:

• Jaолтица, што е пожолтување на кожата, е најчестиот симптом. Ова може да се развие во рана или доцна фаза, во зависност од местото на туморот.
• Може да се развие темна урина и бледа столица.
• Може да се појави чешање, а тоа може да биде предизвикано од жолтица или од рак.
• Може да имате болка во стомакот што продира до грбот. Ова има тенденција да се појави како што напредува ракот.

Дополнителни ретки, но сериозни несакани ефекти може да вклучуваат зголемување на црниот дроб, слезината или жолчното кесе.

Може да имате и поопшти симптоми, како што се:

• треска
• Треска
• губење на апетит
• губење на тежина
• замор

Што предизвикува холангиокарцином?

Лекарите не разбираат зошто се развива холангиокарцином, но се смета дека хроничното воспаление на жолчните канали и хроничните паразитски инфекции можат да играат улога.

Кој е изложен на ризик од холангиокарцином?

Поверојатно е да развиете холангиокарцином ако сте маж или постара од 65 години. Одредени состојби можат да го зголемат ризикот за овој вид карцином, вклучително:

• инфекции на црниот дроб (паразитски рамни црви)
• инфекции на жолчните канали или хронично воспаление
• улцеративен колитис
• изложеност на хемикалии што се користат во индустрии како што се производство на авиони
• ретки состојби, како што се примарен склерозирачки холангитис, хепатитис, синдром на Линч или билијарна папиломатоза

Како се дијагностицира холангиокарцином?

Вашиот лекар ќе изврши физички преглед и може да земе примероци од крв. Тестовите на крвта можат да проверат колку добро функционира вашиот црн дроб и може да се користи за да се бараат супстанции наречени маркери на тумор. Нивоа на маркери на тумор може да се зголемат кај луѓе со холангиокарцином.

Можеби ќе ви требаат и скенирање на слики како што се ултразвук, КТ и МРИ. Овие даваат слики од вашите жолчни канали и областите околу нив и можат да откријат тумори.

Скенирањето со слики исто така може да помогне во водењето на движењата на вашиот хирург за отстранување примерок од ткиво во она што се нарекува биопсија со помош на слики.

Понекогаш се прави постапка позната како ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). За време на ERCP, вашиот хирург поминува долга цевка со камера низ грлото и во делот на цревата каде што се отвораат жолчните канали. Вашиот хирург може да инјектира боја во жолчните канали. Ова им помага на каналите јасно да се појават на Х-зраци, откривајќи какви било блокади.

Во некои случаи, тие исто така ќе поминат сонда што прави ултразвучни слики во областа на вашите жолчни канали. Ова се нарекува ендоскопско ултразвучно скенирање.

На тестот познат како перкутана трансхепатична холангиографија (ПТЦ), вашиот лекар зема Х-зраци по инјектирање на боја во црниот дроб и жолчните канали. Во овој случај, тие ја инјектираат бојата директно во вашиот црн дроб преку кожата на стомакот.

Како се лекува холангиокарцином?

Вашиот третман ќе варира во зависност од локацијата и големината на вашиот тумор, без разлика дали е распространет (метастазиран) и состојбата на целокупното здравје.

Хирургија

Хируршки третман е единствената опција што нуди лек, особено ако ракот е фатен рано и не се шири подалеку од црниот дроб или жолчните канали. Понекогаш, ако туморот сè уште е ограничен на жолчните канали, можеби ќе треба само да ги отстраните каналите. Ако ракот се проширил надвор од каналите и во вашиот црн дроб, можеби ќе треба да се отстрани дел или целиот црн дроб. Ако целиот црн дроб мора да се отстрани, ќе ви треба трансплантација на црн дроб за да го замените.

Ако вашиот карцином ги нападнал органите во близина, може да се спроведе постапка Випл. Во оваа постапка, вашиот хирург отстранува:

• жолчните канали
• жолчното кесе
• панкреасот
• делови од стомакот и цревата

Дури и ако вашиот карцином не може да се излечи, можете да направите операција за лекување на блокираните жолчни канали и да ослободите некои од симптомите. Типично, хирургот или вметнува цевка за да го задржи каналот отворен или создава бајпас. Ова може да помогне во лекувањето на вашата жолтица. Блокиран дел од цревата може да се третира и хируршки.

Можеби ќе треба да примите хемотерапија или зрачење по операцијата.

Која е долгорочната перспектива за луѓето со холангиокарцином?

Ако е можно целосно да го отстраните туморот, имате шанса да се излечите. Вашата перспектива е генерално подобра ако туморот не е во вашиот црн дроб.

Многу луѓе не се квалификувани за операција што го отстранува туморот со отстранување на целиот или дел од црниот дроб или жолчниот канал. Ова може да биде затоа што ракот е премногу напреднат, веќе метастазирал или е на неоперативна локација.