Аденомиоза

Содржина

• Фактори на ризик за аденомиоза
• Симптоми на аденомиоза
• Дијагностицирање на аденомиоза
• Опции за третман на аденомиоза
• Антивоспалителни лекови
• Хормонални третмани
• Ендометријална аблација
• Емболизација на матката артерија
• Фокусирана ултразвучна хирургија водена од МНР (MRgFUS)
• Хистеректомија
• Потенцијални компликации на аденомиозата
• Долгорочни изгледи

Што е аденомиоза?

Аденомиозата е состојба која вклучува нарушување или движење на ендометријалното ткиво што ја поставува матката во мускулите на матката. Ова ги прави wallsидовите на матката да растат подебели. Може да доведе до тешко или подолго од вообичаеното менструално крварење, како и болка за време на менструалниот циклус или сексуалниот однос.

Точната причина за оваа состојба е непозната. Сепак, тоа е поврзано со зголемено ниво на естроген. Аденомиозата обично исчезнува по менопаузата (12 месеци по последната менструација на жената). Ова е кога нивото на естроген опаѓа.

Постојат неколку теории за тоа што предизвикува аденомиоза. Овие вклучуваат:

• дополнителни ткива во wallидот на матката, присутни пред раѓањето, кои растат за време на зрелоста
• инвазивен раст на абнормални ткива (наречен аденомиом) од ендометријални клетки кои се туркаат во мускулот на матката - ова може да се должи на засек направен во матката за време на операција (како на пример за време на породување со царски рез) или за време на нормална матка
• матични клетки во мускулниот wallид на матката
• воспаление на матката што се јавува по породувањето - ова може да ги пробие вообичаените граници на клетките што ја поставуваат матката

Фактори на ризик за аденомиоза

Точната причина за аденомиозата е непозната. Сепак, постојат фактори кои ги доведуваат жените во поголем ризик за состојбата. Овие вклучуваат:

• да сте во 40-ти или 50-ти (пред менопауза)
• да има деца
• имале операција на матката, како што се породување со царски рез или операција за отстранување на миома

Симптоми на аденомиоза

Симптомите на оваа состојба можат да бидат благи до тешки. Некои жени може да не доживеат воопшто. Најчестите симптоми вклучуваат:

• продолжени грчеви во менструацијата
• Анѓелковиќ помеѓу периоди
• обилно крварење од менструација
• подолги менструални циклуси од нормалното
• згрутчување на крвта за време на менструално крварење
• болка за време на секс
• нежност во абдоминалната област

Дијагностицирање на аденомиоза

Комплетна медицинска проценка може да помогне да се утврди најдобриот курс на лекување. Вашиот лекар прво ќе сака да изврши физички преглед за да утврди дали вашата матка е отечена. Многу жени со аденомиоза ќе имаат матка која е двојно или тројно поголема од нормалната големина.

Може да се користат и други тестови. Ултразвукот може да му помогне на вашиот лекар да ја дијагностицира состојбата, истовремено исклучувајќи ја можноста за појава на тумори на матката. Ултразвукот користи звучни бранови за да произведе подвижни слики на вашите внатрешни органи - во овој случај, матката. За оваа постапка, ултразвучниот техничар (сонограф) ќе постави течен спроводлив гел на стомакот. Потоа, тие ќе постават мала рачна сонда над областа. Сондата ќе произведе подвижни слики на екранот за да му помогне на сонографот да види во внатрешноста на матката.

Вашиот лекар може да нарача скенирање со МНР за да добие слики со висока резолуција на матката, ако тие не можат да постават дијагноза со помош на ултразвук. МНР користи магнет и радио бранови за да произведе слики од вашите внатрешни органи. Оваа постапка вклучува лежење многу мирно на метална маса што ќе се лизне во машината за скенирање. Ако имате закажано магнетна резонанца, не заборавајте да му кажете на вашиот лекар ако постои можност да сте бремени. Исто така, задолжително кажете му на вашиот лекар и на МНР технологот ако имате метални делови или електрични уреди во вашето тело, како што се пејсмејкер, пирсинг или метални шрапнели од повреда на пиштол.

Опции за третман на аденомиоза

Womenените со лесни форми на оваа состојба може да не бараат медицински третман. Вашиот лекар може да препорача опции за третман ако симптомите ви пречат во секојдневните активности.

Третманите насочени кон намалување на симптомите на аденомиоза го вклучуваат следново:

Антивоспалителни лекови

Пример е ибупрофен. Овие лекови можат да помогнат да се намали протокот на крв за време на менструацијата, истовремено олеснувајќи сериозни грчеви. Клиниката Мајо препорачува да започнете антиинфламаторни лекови два до три дена пред почетокот на менструацијата и да продолжите да ги земате за време на менструацијата. Не треба да ги користите овие лекови ако сте бремени.

Хормонални третмани

Овие вклучуваат орални контрацептиви (апчиња за контрацепција), контрацептиви само со прогестин (орални, инјекции или интраутерина направа) и GnRH-аналози како Лупрон (леупролид). Хормоналните третмани можат да помогнат во контролирање на зголемено ниво на естроген што може да придонесе за вашите симптоми. Интраутерините уреди, како што е Мирена, можат да траат до пет години.

Ендометријална аблација

Ова вклучува техники за отстранување или уништување на ендометриумот (обвивка на матката празнина). Тоа е амбулантска постапка со кратко време на опоравување. Сепак, оваа постапка може да не работи за секого, бидејќи аденомиозата често подлабоко го напаѓа мускулот.

Емболизација на матката артерија

Ова е постапка што спречува одредени артерии да доставуваат крв до погодената област. Со прекинување на снабдувањето со крв, аденомиозата се намалува. Емболизацијата на матката артерија обично се користи за лекување на друга состојба, наречена миома на матката. Постапката се изведува во болница. Обично вклучува престој преку ноќ потоа. Бидејќи е минимално инвазивно, избегнува формирање лузна во матката.

Фокусирана ултразвучна хирургија водена од МНР (MRgFUS)

MRgFUS користи прецизно фокусирани бранови со висок интензитет за да создаде топлина и да го уништи насоченото ткиво. Топлината се следи со помош на МНР слики во реално време. Студиите покажаа дека оваа постапка е успешна во обезбедувањето олеснување на симптомите. Сепак, потребни се повеќе студии.

Хистеректомија

Единствениот начин да се излечи целосно оваа состојба е да се направи хистеректомија. Ова вклучува целосно хируршко отстранување на матката. Се смета за голема хируршка интервенција и се користи само во тешки случаи и кај жени кои не планираат да раѓаат повеќе деца. Вашите јајници не влијаат на аденомиозата и може да останат во вашето тело.

Потенцијални компликации на аденомиозата

Аденомиозата не е нужно штетна. Сепак, симптомите можат негативно да влијаат на вашиот животен стил. Некои луѓе имаат прекумерно крварење и карлична болка што може да ги спречи да уживаат во нормални активности како што се сексуални односи.

Womenените со аденомиоза се изложени на зголемен ризик од анемија. Анемијата е состојба која често е предизвикана од недостаток на железо. Без доволно железо, телото не може да направи доволно црвени крвни клетки за да носи кислород до ткивата на телото. Ова може да предизвика замор, вртоглавица и расположение. Губењето на крвта поврзано со аденомиозата може да го намали нивото на железо во телото и да доведе до анемија.

Состојбата исто така е поврзана со вознемиреност, депресија и раздразливост.

Долгорочни изгледи

Аденомиозата не е опасна по живот. Многу третмани се достапни за да ви помогнат да ги ублажите симптомите. Хистеректомијата е единствениот третман што може целосно да ги елиминира. Сепак, состојбата често поминува сама по менопаузата.

Аденомиозата не е иста со ендометриозата. Оваа состојба се јавува кога ендометријалните ткива ќе се всадат надвор од матката. Womenените со аденомиоза исто така може да имаат или развиваат ендометриоза.