Ендометријална аблација

Ендометријална аблација е операција или постапка направена за да се оштети слузницата на матката со цел да се минимизира тешкиот или пролонгиран проток на менструација. Оваа обвивка се нарекува ендометриум. Операцијата може да се направи во болница, амбулантски центар за хирургија или во канцеларијата на давателот.

Ендометријалната аблација е постапка што се користи за лекување на абнормално крварење со уништување на ткивото во обвивката на матката. Ткивото може да се отстрани со помош на:

• Високофреквентни радио бранови
• Ласерска енергија
• Загреани течности
• Терапија со балони
• Замрзнување
• Електрична струја

Некои видови на постапки се прават со помош на тенка, осветлена цевка наречена хистероскоп што испраќа слики од внатрешноста на матката до видео монитор. Поголемиот дел од времето се користи општа анестезија за да бидете без спиење и без болка.

Сепак, поновите техники може да се направат без употреба на хистероскоп. За овие, еден удар на вкочанет лек се инјектира во нервите околу грлото на матката за да се блокира болката.

Оваа постапка може да третира тешки или неправилни периоди. Вашиот обезбедувач на здравствени услуги најверојатно ќе пробал други третмани, како што се лекови со хормони или спирала.

Ендометријална аблација нема да се користи ако можеби сакате да останете бремени во иднина. Иако оваа постапка не ве спречува да забремените, може да ги намали шансите да забремените. Сигурна контрацепција е важна кај сите жени кои ја примаат постапката.

Ако жената забремени по процедурата за аблација, бременоста честопати ќе абортира или ќе биде со исклучително висок ризик поради ткивото на лузни во матката.

Ризиците од хистероскопија вклучуваат:

• Дупка (перфорација) во theидот на матката
• Лузни на слузницата на матката
• Инфекција на матката
• Оштетување на грлото на матката
• Потреба за операција за санирање на оштетувањето
• Тешко крварење
• Оштетување на цревата

Ризиците од процедурите за аблација се разликуваат во зависност од користениот метод. Ризиците може да вклучуваат:

• Апсорпција на вишок течност
• Алергиска реакција
• Болка или грчеви по постапката
• Изгореници или оштетување на ткивото од постапки со употреба на топлина

Ризиците од каква било операција на карлицата вклучуваат:

• Оштетување на околните органи или ткива
• Згрутчување на крвта, што може да патува до белите дробови и да биде смртоносно (ретко)

Ризиците од анестезија вклучуваат:

• Гадење и повраќање
• Вртоглавица
• Главоболка
• Проблеми со дишењето
• Инфекција на белите дробови

Ризиците од секоја операција вклучуваат:

• Инфекција
• Крварење

Биопсија на ендометриумот или обвивката на матката ќе се изврши во неколку недели пред постапката. Помладите жени може да бидат третирани со хормон кој го блокира создавањето на естроген од телото за 1 до 3 месеци пред постапката.

Вашиот добавувач може да препише лекови за отворање на грлото на матката. Ова го олеснува вметнувањето на обемот. Треба да го земате овој лек околу 8-12 часа пред постапката.

Пред каква било операција:

• Секогаш кажете му на вашиот давател на услуги за сите лекови што ги земате. Ова вклучува витамини, билки и додатоци во исхраната.
• Кажете му на вашиот давател на услуги ако имате дијабетес, срцеви заболувања, болести на бубрезите или други здравствени проблеми.

За 2 недели пред вашата постапка:

• Можеби ќе треба да престанете да земате лекови што ви го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), клопидогрел (Плавикс) и варфарин (Кумадин). Вашиот обезбедувач ќе ви каже што треба или не треба да земете.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови можете да ги пиете на денот на постапката.
• Кажете му на вашиот добавувач ако имате настинка, грип, треска, епидемија на херпес или друга болест.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата. Прашајте дали треба да договорите некој да ве одведе дома.

На денот на постапката:

• Можеби ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо 6-12 часа пред постапката.
• Земете какви било одобрени лекови со мала голтка вода.

Може да одите дома истиот ден. Ретко, можеби ќе треба да останете преку ноќ.

• Може да имате грчеви слични на менструацијата и лесно крварење од вагината 1-2 дена. Прашајте го вашиот провајдер дали можете да земете лек против болки без рецепт за грчеви.
• Може да имате воден исцедок до неколку недели.
• Може да се вратите на нормалните дневни активности во рок од 1 до 2 дена. НЕ правете секс додека вашиот добавувач не каже дека е добро.
• Било какви резултати од биопсија се обично достапни за 1 до 2 недели.

Вашиот обезбедувач ќе ви ги каже резултатите од постапката.

Облогата на вашата матка заздравува со лузни. Thisените по оваа постапка најчесто ќе имаат помалку крварење од менструацијата. До 30% до 50% од жените целосно ќе престанат да имаат менструација. Овој резултат е поверојатно кај постари жени.

Хистероскопија - ендометријална аблација; Ласерска термичка аблација; Ендометријална аблација - радиофреквенција; Ендометријална аблација - термичка балонска аблација; Аблација на ролерки; Хидротермална аблација; Нова аблација

Багиш М.С. Минимално инвазивна нехистероскопска аблација на ендометриумот. Во: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас на карлична анатомија и гинеколошка хирургија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 110

Карлсон СМ, Голдберг Ј, Ленц ГМ. Ендоскопија, хистероскопија и лапароскопија: индикации, контраиндикации и компликации. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 10