Дисекција на вратот

Дисекцијата на вратот е операција за испитување и отстранување на лимфните јазли на вратот.

Дисекцијата на вратот е голема операција направена за отстранување на лимфните јазли кои содржат рак. Тоа е направено во болницата. Пред операцијата, ќе добиете општа анестезија. Ова ќе ве натера да спиете и да не можете да чувствувате болка.

Количината на ткиво и бројот на лимфни јазли што се отстрануваат зависат од тоа колку ракот се шири. Постојат 3 главни типа на операција за дисекција на врат:

• Радикална дисекција на вратот. Се отстранува целото ткиво на страната на вратот од коската на вилицата до клучната коска. Мускулите, нервите, плунковната жлезда и главните крвни садови во оваа област се отстранети.
• Изменета радикална дисекција на вратот. Ова е најчестиот вид на дисекција на вратот. Сите лимфни јазли се отстранети. Се вади помалку ткиво на вратот отколку со радикална дисекција. Оваа операција исто така може да ги поштеди нервите на вратот и, понекогаш, крвните садови или мускулите.
• Селективна дисекција на вратот. Ако ракот не се шири далеку, треба да се отстранат помалку лимфни јазли. Мускулите, нервите и крвните садови на вратот исто така може да бидат зачувани.

Лимфниот систем носи бели крвни клетки низ телото за да се бори против инфекцијата. Клетките на ракот во устата или грлото можат да патуваат во лимфната течност и да бидат заробени во лимфните јазли. Лимфните јазли се отстрануваат за да се спречи ширењето на ракот на други делови од телото и да се одлучи дали е потребен повеќе третман.

Вашиот лекар може да ја препорача оваа постапка ако:

• Имате рак на устата, јазикот, тироидната жлезда или други области на грлото или вратот.
• Ракот се прошири на лимфните јазли.
• Ракот може да се прошири на други делови од телото.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење
• Инфекција

Други ризици за оваа операција се:

• Вкочанетост на кожата и увото на страната на операцијата, што може да биде трајно
• Оштетување на нервите на образот, усната и јазикот
• Проблеми со подигнување на рамото и раката
• Ограничено движење на вратот
• Паѓање на рамото на страната на операцијата
• Проблеми со зборување или голтање
• Опаѓање на лицето

Секогаш кажете му на давателот на здравствена заштита:

• Ако сте или можете да бидете бремени.
• Кои лекови ги земате, вклучувајќи ги и оние што сте ги купиле без рецепт. Ова вклучува витамини, билки и додатоци во исхраната.
• Ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден.

За време на деновите пред вашата операција:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и други лекови кои го отежнуваат згрутчувањето на крвта.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

На денот на вашата операција:

• Youе ве замолат да не пиете и да јадете ништо по полноќ ноќта пред операцијата.
• Земете какви било одобрени лекови со мала голтка вода.

Willе ве однесат во просторијата за опоравување за да се разбудите по операцијата.

• Главата на вашиот кревет ќе се подигне под мал агол.
• Haveе имате цевка во вена (IV) за течности и исхрана. Можеби нема да можете да јадете или пиете првите 24 часа.
• Getе добиете лекови против болки и антибиотици.
• Haveе имате мозоци во вратот.

Медицинските сестри ќе ви помогнат да станете од кревет и малку да се движите на денот на операцијата. Може да започнете физикална терапија додека сте во болница и откако ќе одите дома.

Повеќето луѓе одат дома од болница за 2 до 3 дена. 7е треба да го видите вашиот давател на услуги за последователна посета за 7 до 10 дена.

Времето на лекување зависи од тоа колку ткиво е отстрането.

Радикална дисекција на вратот; Изменета радикална дисекција на вратот; Селективна дисекција на вратот; Отстранување на лимфни јазли - врат; Рак на главата и вратот - дисекција на вратот; Орален карцином - дисекција на врат; Рак на грлото - дисекција на вратот; Рак на сквамозен клетка - дисекција на вратот

Callender GG, Udelsman R. Хируршки пристап кон рак на тироидната жлезда. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 782-786.

Робинс К.Т., Самант С., Ронен О.Дисекција на вратот. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 119.