Едноставна простатектомија

Едноставно отстранување на простатата е постапка за отстранување на внатрешниот дел од простатата за лекување на зголемена простата. Тоа се прави преку хируршки рез на долниот дел на стомакот.

Е ви биде дадена општа анестезија (заспана, без болка) или спинална анестезија (седатив, буден, без болка). Постапката трае околу 2 до 4 часа.

Вашиот хирург ќе направи хируршки рез во долниот дел на стомакот. Исечокот ќе оди од под копчето на стомакот веднаш над срамната коска или може да се направи хоризонтално веднаш над срамната коска. Мочниот меур се отвора и простатата се отстранува преку ова сечење.

Хирургот го отстранува само внатрешниот дел на жлездата на простатата. Надворешниот дел е оставен зад себе. Процесот е сличен на исфрлање на внатрешноста на портокал и оставање кора недопрена. По отстранување на дел од вашата простата, хирургот ќе ја затвори надворешната обвивка на простатата со конци. Може да се остави мозоци во вашиот стомак за да помогне да се отстранат дополнителните течности по операцијата. Во мочниот меур може да се остави и катетер. Овој катетер може да биде во уретрата или во долниот дел на стомакот или може да ги имате и двете. Овие катетри овозможуваат мочниот меур да се одмори и да заздрави.

Зголемената простата може да предизвика проблеми со мокрење. Ова може да доведе до инфекции на уринарниот тракт. Вадењето на дел од простатата често може да ги подобри овие симптоми. Пред да се оперирате, давателот на здравствена заштита може да ви каже некои промени што можете да ги направите во начинот на јадење или пиење. Можеби ќе ве замолат да пробате да земате лекови.

Отстранувањето на простатата може да се направи на многу различни начини. Видот на процедурата што ја имате зависи од големината на простатата и од тоа што предизвикало да расте вашата простата. Отворена едноставна простатектомија често се користи кога простатата е преголема за помалку инвазивна хирургија. Сепак, овој метод не третира рак на простата. За рак може да биде потребна радикална простатектомија.

Отстранување на простатата може да се препорача ако имате:

• Проблеми со празнење на мочниот меур (задржување на урина)
• Чести инфекции на уринарниот тракт
• Често крварење од простатата
• Камења во мочниот меур со зголемување на простатата
• Многу бавно мокрење
• Оштетување на бубрезите

Вашата простата исто така може да треба да се отстрани ако земањето лекови и промената на вашата исхрана не им помагаат на вашите симптоми.

Ризици за каква било операција се:

• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Губење на крв
• Проблеми со дишењето
• Срцев удар или мозочен удар за време на операцијата
• Инфекција, вклучително и во хируршката рана, белите дробови (пневмонија) или мочниот меур или бубрезите
• Реакции на лекови

Други ризици се:

• Оштетување на внатрешните органи
• Проблеми со ерекцијата (импотенција)
• Губење на способноста спермата да го напушти телото што резултира со неплодност
• Пренесување на спермата назад во мочниот меур наместо преку уретрата (ретроградна ејакулација)
• Проблеми со контрола на урината (инконтиненција)
• Затегнување на излезот на урина од лузна (стриктура на уретрата)

Yourе имате многу посети со вашиот лекар и тестови пред операцијата:

• Комплетен физички преглед
• Посети со вашиот лекар за да бидете сигурни дека медицинските проблеми (како што се дијабетес, висок крвен притисок и срцеви или белодробни заболувања) се лекуваат добро
• Дополнително тестирање за да се потврди функцијата на мочниот меур

Ако сте пушач, треба да престанете неколку недели пред операцијата. Вашиот провајдер може да помогне.

Секогаш кажувајте му на вашиот давател какви лекови, витамини и други додатоци земате, дури и оние што сте ги купиле без рецепт.

За време на неколку недели пред вашата операција:

• Можеби треба да престанете да земате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), витамин Е, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и други лекови како овие.
• Прашајте го вашиот лекар кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Може да земете специјален лаксатив еден ден пред операцијата. Ова ќе ја исчисти содржината на дебелото црево.

На денот на вашата операција:

• НЕ јадете и не пиете ништо по полноќ ноќта пред операцијата.
• Земете ги лековите што ви рекоа да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

Stayе останете во болницата околу 2 до 4 дена.

• Needе треба да останете во кревет до следното утро.
• Откако ќе ви биде дозволено да станете, ќе биде побарано да се движите што е можно повеќе.
• Вашата медицинска сестра ќе ви помогне да ги смените позициите во кревет.
• Исто така, ќе научите вежби за одржување на проток на крв и техники на кашлање / длабоко дишење.
• Овие вежби треба да ги правите на секои 3 до 4 часа.
• Можеби ќе треба да носите специјални чорапи за компресија и да користите уред за дишење за да ги одржувате белите дробови чисти.

Leaveе ја напуштите операцијата со катетер Фоли во мочниот меур. Некои мажи имаат супрапубичен катетер во wallидот на стомакот за да помогнат во исцедување на мочниот меур.

Многу мажи се опоравуваат за околу 6 недели. Може да очекувате дека ќе можете да уринирате како и обично, без да истекува урина.

Простатектомија - едноставна; Супрапубична простатектомија; Ретропубична едноставна простатектомија; Отворена простатектомија; Постапка за милен

• Зголемена простата - што да побарате од вашиот лекар
• Трансуретрална ресекција на простата - исцедок

Хан М, Партин АВ. Едноставна простатектомија: лапароскопски пристапи отворени и со помош на робот. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 106.

Roehrborn CG. Бенигна хиперплазија на простатата: етиологија, патофизиологија, епидемиологија и природна историја. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 103.

Zhao PT, Richstone L. Роботска асистирана и лапароскопска едноставна простатектомија. Во: Бишоф ЈТ, Кавуси ЛР, изд. Атлас на лапароскопска и роботска уролошка хирургија. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 32