Операција на гастричен бајпас

Бајпас на желудник е операција која ви помага да изгубите тежина со промена на начинот на кој вашиот стомак и тенкото црево се справуваат со храната што ја јадете.

По операцијата, вашиот стомак ќе биде помал. Lessе се чувствувате сити со помалку храна.

Храната што ја јадете повеќе нема да оди во некои делови на вашиот стомак и тенкото црево што ја апсорбираат храната. Поради ова, вашето тело нема да ги добие сите калории од храната што ја јадете.

Thisе имате општа анестезија пред оваа операција. Beе бидете заспани и без болка.

Постојат 2 чекори за време на операција на гастричен бајпас:

• Првиот чекор го прави вашиот стомак помал. Вашиот хирург користи спојници за да го подели вашиот стомак на мал горен и поголем долен дел. Горниот дел од стомакот (наречен торбичка) е местото каде што ќе оди храната што ја јадете. Торбичката е со големина колку орев. Во него има само околу 1 унца (oz) или 28 грама (g) храна. Поради ова ќе јадете помалку и ќе изгубите тежина.
• Вториот чекор е бајпас. Вашиот хирург поврзува мал дел од тенкото црево (јејунумот) со мала дупка во торбичката. Храната што ја јадете сега ќе патува од торбичката во овој нов отвор и во тенкото црево. Како резултат, вашето тело ќе апсорбира помалку калории.

Бајпас на желудник може да се направи на два начина. Со отворена операција, вашиот хирург прави голем хируршки рез за да ви го отвори стомакот. Бајпасот се прави со работа на вашиот стомак, тенкото црево и други органи.

Друг начин да се направи оваа операција е да се користи мала камера, наречена лапароскоп. Оваа камера е поставена во вашиот стомак. Операцијата се нарекува лапароскопија. Обемот им овозможува на хирургот да види во вашиот стомак.

Во оваа операција:

• Хирургот прави 4 до 6 мали исеченици во стомакот.
• Обемот и инструментите потребни за извршување на операцијата се вметнуваат преку овие резови.
• Камерата е поврзана со видео монитор во операционата сала. Ова му овозможува на хирургот да гледа во вашиот стомак додека ја извршувате операцијата.

Предностите на лапароскопијата во однос на отворената хирургија вклучуваат:

• Пократок престој во болница и побрзо закрепнување
• Помалку болка
• Помали лузни и помал ризик од добивање хернија или инфекција

Оваа операција трае околу 2 до 4 часа.

Операцијата за слабеење може да биде опција ако сте многу дебели и не сте биле во можност да изгубите тежина преку диета и вежбање.

Лекарите често користат индекс на телесна маса (БМИ) и здравствени состојби како што се дијабетес тип 2 (дијабетес кој започнал во зрелоста) и висок крвен притисок за да утврдат кои луѓе имаат најголема веројатност да имаат корист од операцијата за слабеење.

Операцијата за бајпас на желудник не е брз лек за дебелината. Тоа во голема мера ќе го промени вашиот животен стил. По оваа операција, мора да јадете здрава храна, да ги контролирате големините на порциите што јадете и да вежбате. Ако не ги следите овие мерки, може да имате компликации од операцијата и слабо слабеење.

Бидете сигурни да разговарате за придобивките и ризиците со вашиот хирург.

Оваа постапка може да се препорача ако имате:

• БМИ од 40 или повеќе. Некој со БМИ од 40 или повеќе е барем 100 килограми (45 килограми) над препорачаната тежина. Нормален БМИ е помеѓу 18,5 и 25.
• БМИ од 35 или повеќе и сериозна медицинска состојба што може да се подобри со губење на тежината. Некои од овие состојби се опструктивна апнеја при спиење, дијабетес тип 2 и срцеви заболувања.

Бајпас на желудник е голема операција и има многу ризици. Некои од овие ризици се многу сериозни. За овие ризици треба да разговарате со вашиот хирург.

Ризиците од анестезија и хирургија општо вклучуваат:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција
• Проблеми со срцето

Ризиците за гастричен бајпас вклучуваат:

• Гастритис (воспалена обвивка на стомакот), металоиди или чиреви на желудник
• Повреда на желудникот, цревата или други органи за време на операцијата
• Протекување од линијата каде што делови од стомакот се споени заедно
• Лоша исхрана
• Лузни во стомакот што може да доведе до блокирање на цревата во иднина
• Повраќање од јадење повеќе отколку што може да собере торбичката во стомакот

Вашиот хирург ќе ве замоли да направите тестови и посети со други даватели на здравствени услуги пред да ја направите оваа операција. Некои од нив се:

• Комплетен физички преглед.
• Крвни тестови, ултразвук на жолчното кесе и други тестови за да бидете сигурни дека сте доволно здрави за да направите операција.
• Посети со вашиот лекар за да бидете сигурни дека другите медицински проблеми што може да ги имате, како што се дијабетес, висок крвен притисок и проблеми со срцето или белите дробови, се под контрола.
• Нутриционистички советувања.
• Часови кои ќе ви помогнат да научите што се случува за време на операцијата, што треба да очекувате потоа и какви ризици или проблеми може да се појават после тоа.
• Можеби ќе сакате да ја посетите советник за да бидете сигурни дека сте емотивно подготвени за оваа операција. Мора да бидете во можност да направите големи промени во вашиот животен стил по операцијата.

Ако пушите, треба да престанете неколку недели пред операцијата и да не започнете повторно да пушите по операцијата. Пушењето го забавува закрепнувањето и ги зголемува ризиците за проблеми. Кажете му на вашиот лекар или медицинска сестра ако ви треба помош при откажување.

Кажете му на вашиот хирург или медицинска сестра:

• Ако сте бремена или можеби сте
• Кои лекови, витамини, билки и други додатоци ги земате, дури и оние што сте ги купиле без рецепт

Во текот на неделата пред вашата операција:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што ви го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) и други.
• Прашајте го вашиот лекар кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Подгответе го вашиот дом за после операцијата.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете ги лековите што ви ги кажал вашиот лекар со мала голтка вода.
• Пристигнете во болницата на време.

Повеќето луѓе остануваат во болница 1-4 дена по операцијата.

Во болницата:

• Youе ве замолат да седите настрана од креветот и да пешачите малку истиот ден кога ќе се оперирате.
• Можеби имате катетер (цевка) што минува низ носот во вашиот стомак 1 или 2 дена. Оваа цевка помага да се исцедат течностите од цревата.
• Може да имате катетер во мочниот меур за да ја отстраните урината.
• Вие нема да можете да јадете првите 1 до 3 дена. После тоа, можете да имате течности, а потоа пире или мека храна.
• Можеби имате заобиколено цевка поврзана со поголемиот дел од стомакот. Катетерот ќе излезе од ваша страна и ќе исцеди течности.
• Legsе носите специјални чорапи на нозете за да спречите формирање на тромби.
• Receiveе добиете снимки на лекови за да спречите згрутчување на крвта.
• Receiveе добиете лек против болка. Takeе пиете апчиња за болка или ќе добиете лек против болка преку ИВ, катетер што оди во вашата вена.

Beе можете да одите дома кога:

• Може да јадете течна или пире храна без повраќање.
• Може да се движите наоколу без многу болка.
• Не ви е потребен лек против болка преку ИВ или даден со удар.

Бидете сигурни да следите упатства за тоа како да се грижите дома.

Повеќето луѓе губат околу 10 до 20 фунти (4,5 до 9 килограми) месечно во првата година по операцијата. Слабеењето со текот на времето ќе се намали. Држејќи се на вашата исхрана и програма за вежбање од самиот почеток, губите повеќе тежина.

Може да изгубите една половина или повеќе од вашата дополнителна тежина во првите 2 години. Surgeryе изгубите тежина брзо по операцијата ако сè уште сте на диета со течност или пире.

Губењето на доволно тежина по операцијата може да подобри многу медицински состојби, вклучително:

• Астма
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
• Висок крвен притисок
• Висок холестерол
• Опструктивна апнеја
• Дијабетес тип 2

Со помалку тежина, исто така, треба многу полесно да се движите и да ги правите вашите секојдневни активности.

За да изгубите тежина и да избегнете компликации од постапката, ќе треба да ги следите упатствата за вежбање и јадење што ви ги дале лекарот и диететичарот.

Баријатриска хирургија - бајпас на желудник; Roux-en-Y гастричен бајпас; Бајпас на желудник - Roux-en-Y; Операција за слабеење - бајпас на желудник; Операција на дебелина - бајпас на желудник

• По операцијата за губење на тежината - што да побарате од вашиот лекар
• Безбедност во бањата за возрасни
• Пред операција за слабеење - што да побарате од вашиот лекар
• Операција на гастричен бајпас - исцедок
• Лапароскопско појас на желудник - исцедок
• Спречување на падови
• Хируршка нега на рани - отворено
• Кога имате гадење и повраќање
• Вашата диета по операција на гастричен бајпас

• Операција на стомакот Roux-en-Y за слабеење
• Прилагодлив појас на желудник
• Вертикална лента гастропластика
• Biliopancreatic пренасочување (BPD)
• Пренасочување на билиопанкреасот со дуоденален прекинувач
• Дампинг синдром

Buchwald H. Лапароскопски бајпас на желудникот Roux-en-Y. Во: Бухвалд Х, изд. Атлас на метаболички и баријатриски хируршки техники и процедури на Бухвалдс Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2012 година: поглавје 6

Бухвалд Х. Отворен гастричен бајпас Roux-en-Y. Во: Бухвалд Х, изд. Атлас на метаболички и баријатриски хируршки техники и процедури на Бухвалд. Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2012 година: погл. 5

Ричардс ВО. Морбидна дебелина. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 47.

Саливан С, Едмундович СА, Мортон Ј.М. Хируршки и ендоскопски третман на дебелина. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 8.