Глософарингеална невралгија

Глософарингеалната невралгија е ретка состојба во која се повторуваат епизоди на силна болка во јазикот, грлото, увото и крајниците. Ова може да трае од неколку секунди до неколку минути.

Глософарингеална невралгија (ГПН) се верува дека е предизвикана од иритација на деветтиот кранијален нерв, наречен глософарингеален нерв. Симптомите обично започнуваат кај луѓе постари од 50 години.

Во повеќето случаи, изворот на иритација никогаш не е пронајден. Можни причини за овој вид на нервна болка (невралгија) се:

• Крвни садови што притискаат на глософарингеалниот нерв
• Раст во основата на черепот што притиска на глософарингеалниот нерв
• Тумори или инфекции на грлото и устата што притискаат на глософарингеалниот нерв

Болката обично се јавува на едната страна и може да биде тресне. Во ретки случаи, двете страни се вклучени. Симптомите вклучуваат силна болка во областите поврзани со деветтиот кранијален нерв:

• Задниот дел на носот и грлото (назофаринкс)
• Заден дел од јазикот
• Уво
• Грло
• Област на крајниците
• Гласовна кутија (гркланот)

Болката се јавува во епизоди и може да биде силна. Епизодите можат да се појават многу пати секој ден и да го разбудат лицето од сон. Понекогаш може да се активира од:

• Џвакање
• Кашлање
• Смеење
• Зборувајќи
• Голтање
• Зевање
• Кивање
• Ладни пијалоци
• Допирање (тап предмет на крајникот на погодената страна)

Е се направат тестови за да се идентификуваат проблемите, како што се туморите, во основата на черепот. Тестовите може да вклучуваат:

• Тестови на крвта за да се исклучи каква било инфекција или тумор
• КТ скен на главата
• МНР на главата
• Х-зраци на главата или вратот

Понекогаш МНР може да покаже оток (воспаление) на глософарингеалниот нерв.

За да дознаете дали крвниот сад притиска на нервот, може да се направат слики од мозочните артерии со употреба на:

• Ангиографија со магнетна резонанца (МРА)
• КТ ангиограм
• Х-зраци на артериите со боја (конвенционална ангиографија)

Целта на третманот е да се контролира болката. Најефективни лекови се лекови против антизирање, како што е карбамазепин. Антидепресивите може да им помогнат на одредени луѓе.

Во тешки случаи, кога болката е тешко лекувана, може да биде потребна операција за отстранување притисок од глософарингеалниот нерв. Ова се нарекува микроваскуларна декомпресија. Нервот може да се исече (рижотомија). Двете операции се ефикасни. Ако се најде причина за невралгија, третманот треба да го контролира основниот проблем.

Колку добро ќе направите, зависи од причината за проблемот и ефективноста на првиот третман. Хируршката интервенција се смета за ефикасна за луѓе кои немаат корист од лекови.

Компликациите на GPN може да вклучуваат:

• Бавен пулс и несвестица може да се појават кога болката е силна
• Оштетување на каротидната артерија или внатрешната југуларна артерија поради повреди, како што е убодна рана
• Тешкотија во голтање храна и зборување
• Несакани ефекти на употребените лекови

Веднаш посетете го давателот на здравствена заштита ако имате симптоми на ГПН.

Посетете специјалист за болка ако болката е силна, за да бидете сигурни дека сте свесни за сите ваши опции за контрола на болката.

Кранијална мононевропатија IX; Вајзенберг синдром; GPN

• Глософарингеална невралгија

Ko MW, Prasad S. Главоболка, болка во лицето и нарушувања на сензацијата на лицето. Во: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe и Galetta’s Neuro-Ophthalmology. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 19

Милер Ј.П., Бурчиел К.. Микроваскуларна декомпресија за невралгија на тригеминална. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 174 г.

Нарузе С, папата Ј. Орофацијална болка. Во: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Најважен дел од медицината за болка. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 23