Полиартеритис нодоза

Полиартеритис нодоза е сериозно заболување на крвните садови. Малите и средни артерии стануваат отечени и оштетени.

Артериите се крвните садови кои носат крв богата со кислород до органите и ткивата. Причината за полиартеритис нодоза е непозната. Состојбата се јавува кога одредени имунолошки клетки ги напаѓаат погодените артерии. Ткивата што се храни од погодените артерии не добива потребен кислород и храна. Како резултат се јавува штета.

Повеќе возрасни отколку деца заболуваат од оваа болест.

Луѓето со активен хепатитис Б или хепатитис Ц може да развијат оваа болест.

Симптомите се предизвикани од оштетување на засегнатите органи. Често се засегнати кожата, зглобовите, мускулите, гастроинтестиналниот тракт, срцето, бубрезите и нервниот систем.

Симптомите вклучуваат:

• Стомачна болка
• Намален апетит
• Замор
• Треска
• Болки во зглобовите
• Мускулни болки
• Ненамерно слабеење
• Слабост

Ако се погодени нервите, може да имате вкочанетост, болка, печење и слабост. Оштетување на нервниот систем може да предизвика мозочни удари или напади.

Нема специфични лабораториски тестови за дијагностицирање на полиартеритис нодоза. Постојат голем број нарушувања кои имаат карактеристики слични на полиартритисот нодоза. Овие се познати како „мимики“.

Е имате комплетен физички преглед.

Лабораториските тестови кои можат да помогнат во поставувањето на дијагнозата и да се исклучат мимиките вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (КБЦ) со диференцијал, креатинин, тестови за хепатитис Б и Ц и анализа на урина
• Стапка на седиментација на еритроцити (ESR) или Ц-реактивен протеин (CRP)
• Електрофореза во серумските протеини, криоглобулини
• Нивоа во серумскиот комплемент
• Артериограм
• Биопсија на ткиво
• Otherе се направат други крвни тестови за да се исклучат слични состојби, како што се системски лупус еритематозус (ANA) или грануломатоза со полиангитис (ANCA)
• Тест за ХИВ
• Криоглобулини
• Анти-фосфолипидни антитела
• Културни култури

Третманот вклучува лекови за сузбивање на воспалението и имунолошкиот систем. Овие можат да вклучуваат стероиди, како што е преднизон. Често се користат и слични лекови, како што се азатиоприн, метотрексат или микофенолат, кои овозможуваат намалување на дозата на стероиди. Циклофосфамид се користи во тешки случаи.

За полиартеритис нодоза поврзано со хепатитис, третманот може да вклучува плазмафереза ​​и антивирусни лекови.

Тековните третмани со стероиди и други лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем (како што се азатиоприн или циклофосфамид) може да ги подобрат симптомите и можноста за долгорочно преживување.

Најсериозните компликации најчесто ги вклучуваат бубрезите и гастроинтестиналниот тракт.

Без третман, изгледите се слаби.

Компликациите може да вклучуваат:

• Срцев удар
• Цревна некроза и перфорација
• Неуспех на бубрезите
• Мозочен удар

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате симптоми на ова нарушување. Навремената дијагноза и третман може да ја подобрат можноста за добар исход.

Нема позната превенција. Сепак, раниот третман може да спречи некои оштетувања и симптоми.

Перијартеритис нодоза; ПАН; Системски некротизирачки васкулитис

• Микроскопски полиартеритис 2
• Циркулаторниот систем

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa и сродни нарушувања. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматологија Firestein & Kelley. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 95

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, et al. Додавање на азатиоприн во ремисија-индукција на глукокортикоиди за еозинофилна грануломатоза со полијангитис (Чург-Штраус), микроскопски полијангитис или полиартеритис нодоза без лоши фактори на прогноза: рандомизирано, контролирано испитување. Артритис Ревматол. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Шанмугам В.К. Васкулитис и други невообичаени артериопатии. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 137 г.

Стоун Ј. Системските васкулитиди. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 254.