Невралгија

Невралгија е остра, шокантна болка што го следи патот на нервот и се должи на иритација или оштетување на нервот.

Заедничките невралгии вклучуваат:

• Постхерпетична невралгија (болка што продолжува по напад на ќерамиди)
• Тригеминална невралгија (прободување или електричен удар-како болка во делови од лицето)
• Алкохолна невропатија
• Периферна невропатија

Причините за невралгија вклучуваат:

• Хемиска иритација
• Хронично заболување на бубрезите
• Дијабетес
• Инфекции, како што се херпес зостер (херпес зостер), ХИВ / СИДА, Лајмска болест и сифилис
• Лекови како цисплатин, паклитаксел или винкристин
• Порфирија (крвно нарушување)
• Притисок врз нервите од блиските коски, лигаменти, крвни садови или тумори
• Траума (вклучително и операција)

Во многу случаи, причината е непозната.

Постхерпетична невралгија и тригеминална невралгија се двете најчести форми на невралгија. Поврзана, но поретка невралгија влијае на глософарингеалниот нерв, кој обезбедува чувство на грло.

Невралгија е почеста кај постарите луѓе, но може да се појави на која било возраст.

Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:

• Зголемена чувствителност на кожата долж патеката на оштетениот нерв, така што секој допир или притисок се чувствува како болка
• Болка по должината на патеката на нервот која е остра или прободувачка, на истата локација секоја епизода, доаѓа и си оди (периодично) или е постојана и гори, а може да се влоши кога ќе се премести областа
• Слабост или целосна парализа на мускулите испорачани од истиот нерв

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите.

Испитот може да покаже:

• Абнормална сензација во кожата
• Проблеми со рефлекс
• Губење на мускулната маса
• Недостаток на потење (потењето е контролирано од нерви)
• Нежност по должината на нервот
• Точки на активирање (области каде што дури и мал допир предизвикува болка)

Можеби ќе треба да посетите стоматолог ако болката е во лицето или вилицата. Стоматолошки преглед може да ги исклучи стоматолошките нарушувања кои можат да предизвикаат болка во лицето (како што е апсцес на заб).

Други симптоми (како црвенило или оток) може да помогнат да се исклучат состојби како што се инфекции, фрактури на коски или ревматоиден артритис.

Нема специфични тестови за невралгија. Но, следниве тестови може да се направат за да се открие причината за болката:

• Тестови на крвта за проверка на шеќер во крвта, функција на бубрезите и други можни причини за невралгија
• Магнетна резонанца (МРИ)
• Студија за нервна спроводливост со електромиографија
• Ултразвук
• Спинален допир (лумбална пункција)

Третманот зависи од причината, локацијата и сериозноста на болката.

Лековите за контрола на болката може да вклучуваат:

• Антидепресиви
• Лекови против антиуреза
• Лекови против болки без рецепт или лекови на рецепт
• Лекови за болка во форма на дамки на кожата или креми

Други третмани може да вклучуваат:

• Снимки со лекови за ослободување од болка (анестетик)
• Нервни блокови
• Физикална терапија (за некои видови на невралгија, особено постхерпетична невралгија)
• Процедури за намалување на чувството во нервот (како што е аблација на нерв со употреба на радиофреквенција, топлина, компресија на балон или инјекција на хемикалии)
• Операција за отстранување притисок од нерв
• Алтернативна терапија, како што е акупунктура или биофидбек

Процедурите може да не ги подобрат симптомите и може да предизвикаат губење на чувството или абнормални сензации.

Кога другите третмани не успеат, лекарите можат да пробаат стимулација на нервите или 'рбетниот мозок. Во ретки случаи, се обидува постапка наречена стимулација на моторен кортекс (МЦС). Електродата е поставена над дел од нервите, 'рбетниот мозок или мозокот и се закачува на генераторот на пулс под кожата. Ова го менува начинот на кој вашите нерви сигнализираат и може да ја намали болката.

Повеќето невралгија не е опасна по живот и не е знак на други опасни по живот нарушувања. За силна болка што не се подобрува, посетете специјалист за болка за да можете да ги истражите сите опции за третман.

Повеќето невралгии реагираат на третманот. Нападите на болка обично доаѓаат и си одат. Но, нападите може да станат почести кај некои луѓе како што стареат.

Понекогаш, состојбата може да се подобри сама по себе или да исчезне со текот на времето, дури и кога не е пронајдена причината.

Компликациите може да вклучуваат:

• Проблеми од операцијата
• Попреченост предизвикана од болка
• Несакани ефекти на лекови кои се користат за контрола на болката
• Стоматолошки процедури кои не се потребни пред да се дијагностицира невралгија

Контактирајте го вашиот провајдер ако:

• Развиете ќерамиди
• Имате симптоми на невралгија, особено ако лековите за болка без рецепт не ви ја олеснуваат болката
• Имате силна болка (видете специјалист за болка)

Строгата контрола на шеќерот во крвта може да спречи оштетување на нервите кај луѓе со дијабетес. Во случај на ќерамиди, антивирусните лекови и вакцината против вирусот на херпес зостер може да спречат невралгија.

Болки во нервите; Болна невропатија; Невропатска болка

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Katirji B. Нарушувања на периферните нерви. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.

Scadding JW, Колценбург М. Болни периферни невропатии. Во: Мекмахон СБ, Колценбург М, Трејси I, Турк ДЦ, изд. Учебник за болка на Вол и Мелзак. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2013 година: погл. 65

Смит Gи, срамежлива сум. Периферни невропатии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 392.