Лајмска болест

Лајмската болест е бактериска инфекција која се шири преку залак на еден од неколкуте видови крлежи.

Лајмската болест е предизвикана од бактерии наречени Борелија бургдорфери (Б бурдорфери) Крлежите со црна нога (исто така наречени крлежи на елен) можат да ги носат овие бактерии. Не сите видови крлежи можат да ги носат овие бактерии. Незрели крлежи се нарекуваат нимфи ​​и имаат големина колку игла на игла. Нимфите земаат бактерии кога се хранат со мали глодари, како што се глувци, заразени Б бурдорфери. Болеста може да ја добиете само доколку ве касне заразен крлеж.

Лајмската болест за прв пат е пријавена во САД во 1977 година во градот Олд Лајм, Конектикат. Истата болест се јавува во многу делови на Европа и Азија. Во САД, повеќето инфекции со Лајмска болест се јавуваат во следниве области:

• Североисточни држави, од Вирџинија до Мејн
• Северо-централни држави, претежно во Висконсин и Минесота
• Западен брег, главно на северозапад

Постојат три фази на Лајмска болест.

• Фаза 1 се нарекува рано локализирана Лајмска болест. Бактериите сè уште не се шират низ целото тело.
• Фаза 2 се нарекува рано дисеминирана Лајмска болест. Бактериите почнаа да се шират низ целото тело.
• Фазата 3 се нарекува доцна дисеминирана Лајмска болест. Бактериите се шират низ целото тело.

Фактори на ризик за Лајмска болест вклучуваат:

• Вршење надворешни активности кои ја зголемуваат изложеноста на крлежи (на пример, градинарство, лов или пешачење) во област каде се појавува Лајмска болест
• Имање домашно милениче кое може да носи дома заразени крлежи
• Одење во високи треви во области каде се појавува Лајмска болест

Важни факти за каснување од крлежи и Лајмска болест:

• Крлеж мора да биде прикачен на вашето тело 24 до 36 часа со цел да ги шири бактериите во крвта.
• Крлежите со црна нога можат да бидат толку мали што е скоро невозможно да се видат. Многу луѓе со Лајмска болест никогаш не гледаат или чувствуваат крлеж на своето тело.
• Повеќето луѓе што ги каснува крлеж не добиваат Лајмска болест.

Симптомите на рано локализирана Лајмска болест (фаза 1) започнуваат неколку дена или недели по инфекцијата. Тие се слични на грипот и може да вклучуваат:

• Треска и треска
• Општо лошо чувство
• Главоболка
• Болки во зглобовите
• Мускулна болка
• Вкочанет врат

Може да има осип на „око на бикот“, рамно или малку подигнато црвено место на местото на каснување од крлеж. Често има јасна област во центарот. Може да биде голем и да се прошири по големина. Овој осип се нарекува еритема мигранс. Без третман, може да трае 4 недели или подолго.

Симптомите можат да одат и да си одат. Нелекуваните бактерии можат да се прошират на мозокот, срцето и зглобовите.

Симптомите на рано дисеминирана Лајмска болест (фаза 2) може да се појават неколку недели до месеци по каснувањето на крлежот и може да вклучуваат:

• Вкочанетост или болка во областа на нервите
• Парализа или слабост во мускулите на лицето
• Срцеви проблеми, како што се прескокнати отчукувања на срцето (палпитации), болка во градите или отежнато дишење

Симптоми на доцна дисеминирана болест на Лајм (фаза 3) може да се појави неколку месеци или години по инфекцијата. Најчести симптоми се болка во мускулите и зглобовите. Други симптоми може да вклучуваат:

• Абнормално движење на мускулите
• Отекување на зглобовите
• Мускулна слабост
• Вкочанетост и пецкање
• Говорни проблеми
• Проблеми со размислување (когнитивни)

Може да се направи тест на крвта за да се провери антитела на бактериите кои предизвикуваат Лајмска болест. Најчесто користен е ELISA за тест на Лајмска болест. Се прави имуноблот-тест за да се потврдат резултатите од ELISA. Бидете свесни, сепак, во раната фаза на инфекција, крвните тестови може да бидат нормални. Исто така, ако се лекувате со антибиотици во рана фаза, вашето тело може да не направи доволно антитела за да бидат откриени со крвни тестови.

Во областите каде Лајмската болест е почеста, вашиот давател на здравствена заштита може да може да дијагностицира рано дисеминирана Лајмска болест (Фаза 2) без да прави лабораториски тестови.

Други тестови што може да се направат кога инфекцијата се шири вклучуваат:

• Електрокардиограм
• Ехокардиограм за да се погледне срцето
• МНР на мозокот
• 'Рбетниот допрете (лумбална пункција за испитување на' рбетниот течност)

Луѓето каснати од крлеж треба внимателно да се следат најмалку 30 дена за да се види дали се појавуваат осип или симптоми.

Една единечна доза на антибиотик доксициклин може да се даде на некого наскоро откако ќе го касне крлеж, кога сите овие состојби се точни:

• Лицето има крлеж што може да ја носи Лајмската болест прикачена на неговото или нејзиното тело. Ова обично значи дека медицинска сестра или лекар го погледнале и го идентификувале крлежот.
• Се смета дека крлежот бил прикачен на лицето најмалку 36 часа.
• Лицето е во можност да започне да зема антибиотик во рок од 72 часа по отстранувањето на крлежот.
• Лицето е 8 години или постаро и не е бремено или дои.
• Локална стапка на крлежи Б бурдорфери е 20% или повисока.

10-дневен до 4-неделен курс на антибиотици се користи за лекување на луѓе на кои им е дијагностицирана Лајмска болест, во зависност од изборот на лекот:

• Изборот на антибиотик зависи од фазата на болеста и симптомите.
• Заеднички избори вклучуваат доксициклин, амоксицилин, азитромицин, цефуроксим и цефтриаксон.

Лековите за болка, како што е ибупрофен, понекогаш се препишуваат за вкочанетост на зглобовите.

Ако се дијагностицира во раните фази, Лајмската болест може да се излечи со антибиотици. Без третман, може да се појават компликации кои вклучуваат зглобови, срце и нервен систем. Но, овие симптоми се уште се лекуваат и се лекуваат.

Во ретки случаи, едно лице продолжува да има симптоми кои се мешаат во секојдневниот живот откако ќе бидат третирани со антибиотици. Ова е исто така познато како синдром на пост-Лајмска болест. Причината за овој синдром е непозната.

Симптомите што се јавуваат по запирање на антибиотиците може да не се знаци на активна инфекција и да не реагираат на третман со антибиотици.

Фаза 3, или доцна дисеминирана, Лајмска болест може да предизвика долгорочно воспаление на зглобовите (Лајм артритис) и проблеми со срцевиот ритам. Можни се проблеми со мозокот и нервниот систем и може да вклучуваат:

• Намалена концентрација
• Нарушувања на меморијата
• Оштетување на нервите
• Вкочанетост
• Болка
• Парализа на мускулите на лицето
• Нарушувања на спиењето
• Проблеми со видот

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Голем, црвен, осип што се шири и може да изгледа како бик.
• Имаше каснување од крлеж и развие слабост, вкочанетост, пецкање или срцеви проблеми.
• Симптоми на Лајмска болест, особено ако сте биле изложени на крлежи.

Преземете мерки на претпазливост за да избегнете каснување од крлеж. Бидете екстра внимателни за време на потоплите месеци. Кога е можно, избегнувајте пешачење или пешачење во шумата и областите со висока трева.

Ако пешачите или пешачите во овие области, преземете мерки за да спречите каснување од крлежи:

• Носете облека во светла боја, така што ако крлежите паднат на вас, тие можат да бидат забележани и отстранети.
• Носете долги ракави и долги панталони со нозе со панталони навлечени во чорапите.
• Испрскајте ја изложената кожа и вашата облека со средства против инсекти, како што се DEET или перметрин. Следете ги упатствата на контејнерот.
• По враќањето дома, тргнете ја облеката и темелно прегледајте ги сите површини на кожата, вклучувајќи го и скалпот. Туширајте се што е можно поскоро за да ги измиете невидените крлежи.

Ако ви е прикачен крлеж, следете ги овие чекори за да го отстраните:

• Зафатете го крлежот близу до главата или устата со пинцети. НЕ користете голи прсти. Доколку е потребно, користете салфетка или хартиена крпа.
• Повлечете го директно со бавно и стабилно движење. Избегнувајте стискање или дробење на крлежот. Бидете внимателни, да не ја оставите главата вметната во кожата.
• Исчистете ја областа темелно со вода и сапун. Темелно мијте ги рацете.
• Зачувајте го крлежот во тегла.
• Внимавајте внимателно следната недела или две за знаци на Лајмска болест.
• Ако не можат да се отстранат сите делови од крлежот, побарајте медицинска помош. Донесете го крлежот во теглата кај вашиот лекар.

Борелиоза; Синдром Банварт

• Лајмска болест - што да побарате од вашиот лекар

• Организам на Лајмска болест - Борелија бургдорфери
• Крлеж - елени навлезени на кожата
• Лајмска болест - организам Борелија бургдорфери
• Крлеж, елен - возрасна жена
• Лајмска болест
• Лајмска болест - еритема мигранс
• Терциерно заболување од лајм

Веб-страница на Центрите за контрола на болести. Лајмска болест. www.cdc.gov/lyme. Ажурирано на 16 декември 2019 година. Пристапено на 7 април 2020 година.

Steere AC. Лајмска болест (Лајмска борелиоза) како резултат на Борелија бургдорфери. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 241.

Wormser GP. Лајмска болест. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 305 г.