Кифоза

Кифоза е кривина на 'рбетот што предизвикува поклонување или заокружување на грбот. Ова доведува до заостанување или слабеење на држењето на телото.

Кифоза може да се појави на која било возраст, иако е ретка при раѓање.

Вид на кифоза што се јавува кај млади тинејџери е познат како болест на Шеуерман. Тоа е предизвикано од клин на неколку коски на 'рбетот (пршлени) по ред. Причината за оваа состојба е непозната. Кифоза може да се појави и кај млади тинејџери кои имаат церебрална парализа.

Кај возрасните, кифозата може да биде предизвикана од:

• Дегенеративни заболувања на 'рбетот (како што се артритис или дегенерација на дискот)
• Фрактури предизвикани од остеопороза (фрактури на остеопоротична компресија)
• Повреда (траума)
• Лизгање на еден пршлен напред на друг (спондилолистеза)

Други причини за кифоза вклучуваат:

• Одредени хормонски (ендокрини) болести
• Нарушувања на сврзното ткиво
• Инфекција (како туберкулоза)
• Мускулна дистрофија (група наследни нарушувања кои предизвикуваат мускулна слабост и губење на мускулното ткиво)
• Неврофиброматоза (нарушување во кое се формираат тумори на нервно ткиво)
• Болест Паџет (нарушување што вклучува абнормално уништување и повторно растење на коските)
• Полиомиелитис
• Сколиоза (закривување на 'рбетот често изгледа како C или S)
• Спина бифида (дефект при раѓање во кој рбетот и 'рбетниот канал не се затвораат пред раѓањето)
• Тумори

Болката во средниот или долниот дел на грбот е најчестиот симптом. Други симптоми може да вклучуваат кое било од следново:

• Тркалезен изглед назад
• Нежност и вкочанетост во 'рбетот
• Замор
• Тешкотии при дишење (во потешки случаи)

Физички преглед од давател на здравствена заштита ја потврдува абнормалната кривина на 'рбетот. Давателот исто така ќе бара какви било промени во нервниот систем (невролошки). Овие вклучуваат слабост, парализа или промени во сензацијата под кривата. Вашиот обезбедувач исто така ќе провери дали има разлики во вашите рефлекси.

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• Рентген на 'рбетот
• Тестови на белодробна функција (ако кифозата влијае на дишењето)
• МНР (ако може да има тумор, инфекција или симптоми на нервен систем)
• Тест за коскена густина (ако може да има остеопороза)

Третманот зависи од причината за нарушувањето:

• Вродена кифоза има потреба од корективна хирургија на рана возраст.
• Болеста на Шеуерман се третира со заграда и физикална терапија. Понекогаш е потребна хируршка интервенција за големи (поголеми од 60 степени), болни кривини.
• Фрактури на компресија од остеопороза може да се остават сами ако нема проблеми со нервниот систем или болка. Но, остеопорозата треба да се лекува за да помогне да се спречат фрактури во иднина. За тешка деформација или болка од остеопороза, операцијата е опција.
• Кифоза предизвикана од инфекција или тумор има потреба од навремено лекување, често со хирургија и лекови.

Третманот за други видови на кифоза зависи од причината. Хируршка интервенција е потребна ако се развијат симптоми на нервен систем или постојана болка.

Младите тинејџери со болест на Шеуерман имаат тенденција да се снаоѓаат добро, дури и ако им треба операција. Болеста престанува откако ќе престанат да растат. Ако кифозата се должи на дегенеративно заболување на зглобовите или повеќе фрактури на компресија, потребна е операција за да се поправи дефектот и да се подобри болката.

Нелекуваната кифоза може да предизвика нешто од следново:

• Намален капацитет на белите дробови
• Оневозможување на болка во грбот
• Симптоми на нервен систем, вклучувајќи слабост на ногата или парализа
• Деформација на заоблен грб

Лекување и спречување на остеопороза може да спречи многу случаи на кифоза кај постари возрасни лица.Навремената дијагностика и зацврстување на болеста на Шеуерман може да ја намали потребата од операција, но не постои начин да се спречи болеста.

Болест на Шеуерман; Заокружен поврат; Грбавица; Постурална кифоза; Болки во вратот - кифоза

• Скелетен 'рбет
• Кифоза

Дини В.Ф., Арнолд Ј. Ортопедија. Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, еди. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 22

Меги диџеј. Торакален (дорзален) 'рбет. Во: Меги Диџеј, изд. Ортопедско физичко проценување. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2014 година: 8. поглавје

Ворнер СП, Соер Rуниор. Сколиоза и кифоза. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 44.