Дијафрагмална хернија

Дијафрагмална хернија е вроден дефект во кој има абнормален отвор во дијафрагмата. Дијафрагмата е мускул помеѓу градите и стомакот кој ви помага да дишете. Отворот овозможува дел од органите од стомакот да се движат во градната празнина во близина на белите дробови.

Дијафрагмална хернија е редок дефект. Тоа се случува додека бебето се развива во матката. Дијафрагмата не е целосно развиена. Поради ова, органите, како што се стомакот, тенкото црево, слезината, дел од црниот дроб и бубрегот може да зафаќаат дел од градната празнина.

ЦДХ најчесто вклучува само едната страна на дијафрагмата. Почесто е од левата страна. Често, исто така, белодробното ткиво и крвните садови во областа не се развиваат нормално. Не е јасно дали дијафрагматската хернија предизвикува неразвиено белодробно ткиво и крвни садови или обратно.

40 проценти од бебињата со оваа состојба имаат и други проблеми. Да се ​​има родител или брат или сестра со оваа состојба го зголемува ризикот.

Тешки проблеми со дишењето обично се развиваат кратко време по раѓањето на бебето. Ова делумно се должи на слабото движење на мускулот на дијафрагмата и преполнувањето на ткивото на белите дробови. Проблемите со дишењето и нивото на кислород често се должат и на неразвиените ткива на белите дробови и крвните садови.

Други симптоми вклучуваат:

• Сина боја на кожа поради недостаток на кислород
• Брзо дишење (тахипнеа)
• Брзо отчукување на срцето (тахикардија)

Ултразвукот на фетусот може да покаже абдоминални органи во градната празнина. Бремената жена може да има голема количина на амнионска течност.

Испит за новороденче покажува:

• Неправилни движења на градите
• Недостаток на здив звучи настрана со хернијата
• Звуци на дебелото црево што се слушаат во градите
• Абдоменот изгледа помалку испакнато од нормалното новороденче и се чувствува помалку сито кога го допирате

Х-зраци на градите може да покажат абдоминални органи во градната празнина.

Поправка на дијафрагмална хернија бара хируршка интервенција. Се прави хируршка интервенција за да се постават абдоминалните органи во соодветна положба и да се поправи отворот во дијафрагмата.

На новороденчето ќе му треба поддршка за дишење за време на периодот на опоравување. Некои доенчиња се ставаат на машина за бајпас на срце / бели дробови за да помогнат во доставувањето доволно кислород до телото.

Исходот од операцијата зависи од тоа колку добро се развиле белите дробови на бебето. Исто така зависи од тоа дали има некои други вродени проблеми. Најчесто, изгледите се добри за доенчиња кои имаат доволна количина на ткиво на белите дробови и немаат други проблеми.

Медицинскиот напредок овозможи повеќе од една половина од новороденчињата со оваа состојба да преживеат. Бебињата кои преживуваат честопати ќе имаат постојани предизвици со дишењето, хранењето и растот.

Компликациите може да вклучуваат:

• Инфекции на белите дробови
• Други вродени проблеми

Нема позната превенција. Паровите со семејна историја на овој проблем можеби ќе сакаат да побараат генетско советување.

Хернија - дијафрагмална; Вродена хернија на дијафрагмата (ЦДХ)

• Доенче дијафрагмална хернија
• Поправка на дијафрагмална хернија - серија

Ахлфелд С.К. Нарушувања на респираторниот тракт. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 122.

М-р Кроули. Неонатални респираторни нарушувања. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 66

Хартинг М.Т., Холингер ЛЕ, Лали КП. Вродена дијафрагмална хернија и настанување. Во: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Детска хирургија на Холкомб и Ашкрафт. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 24

Кирни РД, Ло Доктор. Неонатална реанимација. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 164 г.