Развојна дисплазија на колкот

Развојна дисплазија на колкот (ДДХ) е дислокација на зглобот на колкот што е присутна при раѓање. Состојбата се наоѓа кај бебиња или мали деца.

Колкот е зглоб на топка и приклучок. Топката се нарекува феморална глава. Го формира горниот дел од бутната коска (бедрената коска). Приклучокот (ацетабулум) се формира во карличната коска.

Кај некои новороденчиња, приклучокот е премногу плиток и топчето (бутната коска) може да се лизне од приклучокот, или дел од патот или целосно. Може да бидат вклучени едните или двата колкови.

Причината е непозната. Ниските нивоа на амнионска течност во матката за време на бременоста можат да го зголемат ризикот на бебето за ДДХ. Други фактори на ризик вклучуваат:

• Да се ​​биде прво дете
• Да се ​​биде женски
• Позиција на брич за време на бременоста, во која дното на бебето е спуштено
• Семејна историја на нарушување
• Голема тежина при раѓање

ДДХ се јавува кај околу 1 до 1,5 од 1.000 раѓања.

Може да нема симптоми. Симптомите што можат да се појават кај новороденче може да вклучуваат:

• Ногата со проблем со колк може да се појави повеќе
• Намалено движење на страната на телото со дислокација
• Пократка нога на страна со дислокација на колкот
• Нерамни кожни набори на бутот или задникот

По 3 месечна возраст, погодената нога може да се сврти кон надвор или да биде пократка од другата нога.

Штом детето започне да оди, симптомите може да вклучуваат:

• Adвикање или куцање при одење
• Една пократка нога, па детето оди на прстите од едната, а не од другата страна
• Долниот дел на грбот на детето е заоблен навнатре

Давателите на здравствена заштита кај децата рутински ги испитуваат сите новороденчиња и доенчиња за дисплазија на колкот. Постојат неколку методи за откривање на дислоциран колк или колк што може да се дислоцира.

Најчестиот метод за идентификување на состојбата е физички преглед на колковите, што вклучува притисок при движење на колковите. Давателот слуша за какви било кликови, кликови или скокања.

Ултразвук на колк се користи кај помлади доенчиња за да се потврди проблемот. Х-зраци на зглобот на колкот може да помогне во дијагностицирање на состојбата кај постари доенчиња и деца.

Колкот што е навистина дислоциран кај новороденче треба да се открие при раѓање, но некои случаи се благи и симптомите може да се развијат дури по раѓањето, па затоа се препорачуваат повеќе испити. Некои благи случаи молчат и не можат да се најдат за време на физички преглед.

Кога ќе се открие проблемот во текот на првите 6 месеци од животот, се користи уред или темперамент за да се одржат нозете раздвоени и свртени кон надвор (позиција на нога-жаба). Овој уред најчесто ќе го држи зглобот на колкот на место додека детето расте.

Овој ремен работи кај повеќето новороденчиња кога се започнува пред возраст од 6 месеци, но поретко работи за постари деца.

Децата кои не се подобруваат или кои се дијагностицираат по 6 месеци често имаат потреба од операција. По операцијата, одреден временски период ќе се стави гипс на ногата на детето.

Доколку се најде дисплазија на колкот во првите неколку месеци од животот, скоро секогаш може успешно да се третира со уред за позиционирање (зацврстување). Во неколку случаи, потребна е хируршка интервенција за да се врати колкот во зглобот.

Дисплазија на колкот што е откриена по раното детство може да доведе до полош исход и можеби ќе треба посложена операција за да се реши проблемот.

Апаратите за зацврстување може да предизвикаат иритација на кожата. Разликите во должините на нозете може да продолжат и покрај соодветниот третман.

Нелекуваната дисплазија на колкот ќе доведе до артритис и влошување на колкот, што може да биде сериозно ослабувачки.

Јавете се на вашиот добавувач ако се сомневате дека колкот на вашето дете не е правилно поставен.

Развој на дислокација на зглобот на колкот; Развојна дисплазија на колкот; DDH; Вродена дисплазија на колкот; Вродена дислокација на колкот; ЦДХ; Павлик темперамент

• Вродена дислокација на колкот

Кели Д.М. Вродени и развојни абнормалности на колкот и карлицата. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 30

Sankar WN, Horn BD, Wells L, Dormans JP. Колкот. Во: Клигман Р.М., Стантон Б.Ф., Сент Геме JВ, Шор НФ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016: погл. 678.

Сон-Хинг Ј.П., Томпсон Г.Х. Вродени абнормалности на горните и долните екстремитети и 'рбетот. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 107.