Биполарно нарушување

Биполарното нарушување е ментална состојба во која едно лице има широки или екстремни промени во расположението. Периоди на чувство на тага и депресија може да се менуваат со периоди на интензивна возбуда и активност или да се биде вкрстен или раздразлив.

Биполарното нарушување подеднакво влијае на мажите и жените. Најчесто започнува на возраст од 15 до 25 години. Точната причина не е позната, но почесто се јавува кај роднини на лица со биполарно растројство.

Кај повеќето луѓе со биполарно растројство, нема јасна причина за периоди (епизоди) на екстремна среќа и голема активност или енергија (манија) или депресија и мала активност или енергија (депресија). Следното може да предизвика манична епизода:

• Породување
• Лекови, како што се антидепресиви или стероиди
• Периоди на неможност за спиење (несоница)
• Рекреативна употреба на дрога

Маничната фаза може да трае од денови до месеци. Може да ги вклучува овие симптоми:

• Лесно расеан
• Вишок вклученост во активности
• Малку потреба за спиење
• Слаба проценка
• Лоша контрола на темпераментот
• Недостаток на самоконтрола и несовесно однесување, како што се пиење или употреба на дрога прекумерно, зголемен и ризичен секс, коцкање и трошење или давање многу пари
• Многу раздразливо расположение, тркачки мисли, многу зборување и лажни верувања за себе или за способностите
• Брз говор
• Загриженост за работи што не се точни (заблуди)

Депресивната епизода може да ги содржи овие симптоми:

• Дневно слабо расположение или тага
• Проблеми со концентрација, запомнување или донесување одлуки
• Проблеми со јадење како што се губење на апетит и слабеење или прејадување и здебелување
• Замор или недостаток на енергија
• Чувства на безвредност, безнадежност или вина
• Губење на задоволство во активностите што некогаш уживале
• Губење на самодовербата
• Мисли за смрт или самоубиство
• Проблем со спиењето или премногу спиење
• Оддалечување од пријатели или активности што некогаш уживале

Луѓето со биполарно растројство се изложени на висок ризик за самоубиство. Тие можат да користат алкохол или други супстанции. Ова може да ги влоши биполарните симптоми и да го зголеми ризикот од самоубиство.

Епизодите на депресија се почести отколку епизодите на манија. Моделот не е ист кај сите луѓе со биполарно растројство:

• Симптоми на депресија и манија може да се појават заедно. Ова се нарекува мешана состојба.
• Симптомите, исто така, може да се појават веднаш по едни со други. Ова се нарекува брзо возење велосипед.

За да дијагностицира биполарно растројство, давателот на здравствена заштита може да стори некои или сите од следново:

• Прашајте дали другите членови на семејството имаат биполарно растројство
• Прашајте за вашите неодамнешни промени во расположението и колку долго ги имате
• Изведете темелен преглед и нарачајте лабораториски тестови за да барате други болести кои можат да предизвикаат симптоми кои личат на биполарно растројство
• Разговарајте со членовите на семејството за вашите симптоми и целокупното здравје
• Прашајте за какви било здравствени проблеми и какви било лекови што ги земате
• Внимавајте на вашето однесување и расположение

Главната цел на третманот е да:

• Направете ги епизодите поретки и тешки
• Помогнете да функционирате добро и да уживате во вашиот живот дома и на работа
• Спречете самоповредување и самоубиство

ЛЕКОВИ

Лековите се клучен дел за лекување на биполарно растројство. Најчесто, првите употребени лекови се нарекуваат стабилизатори на расположението. Тие ви помагаат да избегнете промени во расположението и екстремни промени во активноста и нивото на енергија.

Со лекови, може да почнете да се чувствувате подобро. Сепак, за некои луѓе, симптомите на манија може да се чувствуваат добро. Некои луѓе имаат несакани ефекти од лековите. Како резултат, може да бидете во искушение да престанете да ги земате вашите лекови или да го промените начинот на земање. Но, запирање на вашите лекови или нивно земање на погрешен начин може да предизвика повраќање на симптомите или влошување на состојбата. НЕ престанувајте да земате или менувајте ги дозите на вашите лекови. Разговарајте со вашиот добавувач ако имате прашања во врска со вашите лекови.

Прашајте ги членовите на семејството или пријателите да ви помогнат да земате лекови на вистински начин. Ова значи земање на вистинската доза во вистинско време. Тие исто така можат да помогнат да се осигурате дека епизодите на манија и депресија се третираат што е можно побрзо.

Ако стабилизаторите на расположението не помогнат, вашиот добавувач може да предложи други лекови, како што се антипсихотици или антидепресиви.

Needе ви требаат редовни посети со психијатар за да разговарате за вашите лекови и нивните можни несакани ефекти. Честопати се потребни крвни тестови.

ДРУГИ ТРЕТМАНИ

Електроконвулзивна терапија (ЕКТ) може да се користи за лекување на манична или депресивна фаза ако не реагира на лекот.

Луѓето кои се наоѓаат во тешка манијакална или депресивна епизода можеби ќе треба да останат во болница се додека не бидат стабилни и нивното однесување да биде под контрола.

ПРОГРАМИ ЗА ПОДДРШКА И ТЕРАПИЈА ЗА ЗБОР

Зачленувањето во група за поддршка може да ви помогне на вас и на вашите најблиски. Вклучувањето на членови на семејството и старателите во вашиот третман може да помогне да се намали можноста за враќање на симптомите.

Важните вештини што можете да ги научите на вакви програми вклучуваат како:

• Справете се со симптоми кои продолжуваат дури и додека земате лекови
• Спијте доволно и држете се подалеку од лекови за рекреација
• Земете лекови на вистински начин и справувајте со несакани ефекти
• Внимавајте на враќањето на симптомите и знајте што да правите кога ќе се вратат
• Откријте што ги активира епизодите и избегнете ги овие предизвикувачи

Терапијата за разговор со давател на ментално здравје може да биде корисна за луѓето со биполарно растројство.

Периоди на депресија или манија се враќаат кај повеќето луѓе, дури и со третман. Луѓето исто така може да имаат проблеми со употребата на алкохол или дрога. Тие исто така може да имаат проблеми со односите, училиштето, работата и финансиите.

Самоубиството е многу реален ризик и при манија и во депресија. Луѓето со биполарно растројство кои размислуваат или зборуваат за самоубиство, веднаш имаат потреба од итно внимание.

Побарајте помош на вистински начин ако:

• Имајте симптоми на манија
• Почувствувајте желба да повредите себе си или другите
• Чувствувајте се безнадежно, исплашено или презаситено
• Погледнете работи што навистина ги нема
• Чувствувајте се дека не можете да ја напуштите куќата
• Не сте во можност да се грижите за себе

Јавете се на давателот на лекување ако:

• Симптомите се влошуваат
• Имате несакани ефекти од лекови
• Вие не земате лекови на вистински начин

Манична депресија; Биполарно афективно нарушување; Нарушување на расположението - биполарно; Манично депресивно растројство

• Биполарно нарушување

Американска асоцијација за психијатрија. Биполарни и сродни нарушувања. Во: Американска асоцијација за психијатрија. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. 5-то издание Арлингтон, ВА: Американско психијатриско издаваштво; 2013: 123-154.

Перлис Р.Х., Остахер М.Ј. Биполарно нарушување. Во: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Сеопфатна клиничка психијатрија во Општата болница во Масачусетс. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 30