Контактен дерматитис

Контактен дерматитис е состојба во која кожата станува црвена, болна или воспалена по директен контакт со некоја материја.

Постојат 2 вида на контактен дерматитис.

Надразнувачки дерматитис: Ова е најчестиот вид. Не е предизвикана од алергија, туку реакција на кожата на иритирачки супстанции или триење. Иритирачки супстанции може да вклучуваат киселини, алкални материјали како сапуни и детергенти, омекнувачи на ткаенини, растворувачи или други хемикалии. Многу иритирачки хемикалии може да предизвикаат реакција по само краток период на контакт. Поблаги хемикалии, исто така, може да предизвикаат реакција по повторен контакт.

Луѓето кои имаат атопичен дерматитис се изложени на зголемен ризик од развој на иритативен контактен дерматитис.

Вообичаени материјали што можат да ја иритираат вашата кожа вклучуваат:

• Цемент
• Бои за коса
• Долгорочна изложеност на влажни пелени
• Пестициди или убијци на плевели
• Гумени ракавици
• Шампони

Алергиски контактен дерматитис: Оваа форма на состојба се јавува кога вашата кожа доаѓа во контакт со супстанца што предизвикува да имате алергиска реакција.

Заеднички алергени вклучуваат:

• Лепила, вклучително и оние што се користат за лажни клепки или марки.
• Антибиотици, како што е неомицин нанесуваат на површината на кожата.
• Балзам од Перу (се користи во многу лични производи и козметика, како и во многу храна и пијалоци).
• Ткаенини и облека, вклучувајќи ги и материјалите и боите.
• Мириси во парфеми, козметика, сапуни и навлажнувачи.
• Лак, бои за коса и решенија за трајни бранови.
• Никел или други метали (се наоѓаат во накит, ремени за часовници, метални патенти, куки за градник, копчиња, ножеви за џеб, држачи за кармини и набивки во прав).
• Отровен бршлен, отровен даб, отровен сумак и други растенија.
• Гумени или латекс ракавици или чевли.
• Конзерванси кои најчесто се користат во лекови на тематски рецепти и без рецепт.
• Формалдехид, кој се користи во широк број на произведени артикли.

Нема да имате реакција на супстанција кога за прв пат сте изложени на супстанцијата. Сепак, ќе формирате реакција по идните изложености. Може да станете почувствителни и да развиете реакција ако редовно ја користите. Можно е да се толерира супстанцијата со години или дури со децении пред да се појави алергија. Откако ќе развиете алергија, ќе бидете алергични за цел живот.

Реакцијата најчесто се јавува 24-48 часа по изложувањето. Осипот може да трае со недели откако ќе престане изложеноста.

Некои производи предизвикуваат реакција само кога кожата е исто така изложена на сончева светлина (фотосензитивност). Овие вклучуваат:

• Лосиони за бричење
• Креми за сончање
• Масти од сулфа
• Некои парфеми
• Производи од катран од јаглен
• Масло од кожата на вар

Неколку алергени кои се пренесуваат преку воздух, како амброзија, парфеми, пареа од лак за нокти или спреј за инсектициди, исто така, може да предизвикаат контактен дерматитис.

Симптомите варираат во зависност од причината и дали дерматитисот е резултат на алергиска реакција или иритант. Истата личност може да има различни симптоми со текот на времето.

Алергиски реакции може да се појават одеднаш, или да се развијат по неколку месеци или години изложеност.

Контактниот дерматитис често се јавува на рацете. Производи за коса, козметика и парфеми можат да доведат до реакции на кожата на лицето, главата и вратот. Накитот исто така може да предизвика проблеми со кожата во областа под него.

Чешањето е чест симптом. Во случај на алергиски дерматитис, чешањето може да биде силно.

Можеби имате црвен, ресен или осип каде што супстанцијата ја допираше кожата. Алергиската реакција често се одложува така што осипот не може да се појави дури 24-48 часа по изложувањето.

Осипот може:

• Имајте црвени испакнатини кои можат да формираат влажни, плачливи плускавци
• Чувствувајте се топло и нежно
• Излијте, исцедете или кора
• Станете лушпеста, сурова или задебелена

Дерматитис предизвикан од надразнувач исто така може да предизвика горење или болка, како и чешање. Иритантниот дерматитис често се покажува како сува, црвена и груба кожа. На рацете може да се формираат исеченици (пукнатини). Кожата може да се воспали со долгорочно изложување.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ја постави дијагнозата врз основа на тоа како изгледа кожата и поставувајќи прашања во врска со супстанциите со кои можеби сте контактирале.

Може да биде потребно тестирање на алергија со дамки на кожата (наречено тестирање на лепенки) за да се утврди што предизвикува реакција. Тестирањето за лепенки се користи за одредени луѓе кои имаат долготраен или повторен контактен дерматитис. Потребни се најмалку 3 посети во канцеларија и мора да ги изврши провајдер со вештина правилно да ги толкува резултатите.

• На првата посета, мали наслаги на можни алергени се нанесуваат на кожата. Овие закрпи се отстрануваат 48 часа подоцна за да се види дали се случила реакција.
• Трета посета, околу 2 дена подоцна, се прави за да се побара каква било одложена реакција. За одредени алергени како метали, конечна посета може да биде неопходна на 10-ти ден.
• Ако веќе сте тестирале материјал на мала површина од вашата кожа и забележавте реакција, треба да го понесете материјалот со вас.

Други тестови може да се користат за да се исклучат други можни причини, вклучувајќи биопсија на лезија на кожата или култура на лезија на кожата.

Вашиот обезбедувач ќе препорача третман заснован на тоа што го предизвикува проблемот. Во некои случаи, најдобриот третман е да не и се прави ништо на областа.

Честопати, третманот вклучува миење на областа со многу вода за да се ослободите од трагите на надразнувачот што сè уште се наоѓаат на кожата. Треба да избегнувате понатамошно изложување на супстанцијата.

Омекнувачите или навлажнувачките креми помагаат во одржување на кожата влажна, а исто така помагаат и самата санација на кожата. Тие ја штитат кожата од повторно воспаление. Тие се клучен дел за спречување и лекување на иритантен контактен дерматитис.

Локалните лекови за кортикостероиди најчесто се користат за лекување на контактен дерматитис.

• Локално значи дека го ставате на кожата. Е ви препише крем или маст. Тематски кортикостероиди може да се наречат и тематски стероиди или топични кортизони.
• НЕ употребувајте повеќе лекови или користете го почесто отколку што ве советува да го користите.

Вашиот добавувач исто така може да препише други креми или масти, како што се такролимус или пимекролимус, за употреба на кожата.

Во тешки случаи, можеби ќе треба да пиете апчиња за кортикостероиди. Вашиот добавувач ќе започне со висока доза и вашата доза полека ќе се намали за околу 12 дена. Може да добиете и удар со кортикостероид.

Може да се препорачаат влажни преливи и смирувачки лосиони против чешање (антипруритични) за да се намалат другите симптоми.

Тематски кортикостероиди треба да се користат само за кратки периоди. Долготрајната употреба го зголемува ризикот од развој на повеќе иритантен контактен дерматитис.

Контактниот дерматитис се расчистува без компликации за 2 или 3 недели во повеќето случаи. Сепак, може да се врати ако супстанцијата што ја предизвикала не може да се најде или избегне.

Можеби ќе треба да ги промените работните или работните навики ако нарушувањето е предизвикано од изложеност на работа. На пример, работните места кои бараат често миење на рацете можат да бидат лош избор за луѓето со дерматитис на рацете.

Понекогаш, алергенот што предизвикува реакција на алергиски контактен дерматитис никогаш не е идентификуван.

Може да се појават бактериски инфекции на кожата.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате симптоми на контактен дерматитис.
• Реакцијата на кожата е силна.
• Вие не се подобрувате по третманот.
• Знаци на инфекција како што се нежност, црвенило, топлина или треска.

Дерматитис - контакт; Алергиски дерматитис; Дерматитис - алергичен; Надразнувачки контактен дерматитис; Осип на кожата - контактен дерматитис

• Осип од даб на раката
• Алергија на латекс
• Растенија со отрови
• Дерматитис, никел на ѓонот
• Дерматитис - контакт
• Дерматитис - крупен алергиски контакт
• Дерматитис - контакт на образот
• Дерматитис - пустуларен контакт
• Отровен бршлен на коленото
• Отровен бршлен на ногата
• Фотоконтакт дерматитис на раката

Jamesејмс В.Д., Елстон Д.М., Однесувајте се со Ј.Р., м-р Розенбах, Неухаус И.М. Контактен дерматитис и ерупции на лекови. Во: James WD, Elston DM, Treat JR, MA Rosenbach, Neuhaus IM, eds. Болести на кожата на Ендрус: Клиничка дерматологија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 6

Хабиф ТП. Контактен дерматитис и тестирање на лепенки. Во: Хабиф ТП, изд. Клиничка дерматологија. 6-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2016 година: поглавје 4

Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Алергиски контактен дерматитис. Во: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дерматологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 14