Донација на коскена срцевина (матични клетки)

Коскената срцевина е меко, масно ткиво во вашите коски. Коскената срцевина содржи матични клетки, кои се незрели клетки кои стануваат крвни клетки.

Луѓето со опасни по живот болести, како што се леукемија, лимфом и миелом, може да се третираат со трансплантација на коскена срцевина. Ова сега често се нарекува трансплантација на матични клетки. За овој вид на третман, коскената срцевина се собира од донатор. Понекогаш, луѓето можат да ја донираат сопствената коскена срцевина.

Донацијата на коскената срцевина може да се изврши или со хируршка собрана коскена срцевина на донаторот, или со отстранување на матичните клетки од крвта на донаторот.

Постојат два вида на донација на коскена срцевина:

• Автологна трансплантација на коскена срцевина е кога луѓето ја донираат сопствената коскена срцевина. „Авто“ значи јас.
• Трансплантација на алогена коскена срцевина е кога друго лице донира коскена срцевина. „Ало“ значи друго.

Со алогена трансплантација, гените на донаторот барем делумно мора да одговараат на гените на примателот. Брат или сестра најверојатно ќе бидат добри натпревари. Понекогаш родителите, децата и другите роднини се добри натпревари. Но, само околу 30% од луѓето на кои им е потребна трансплантација на коскена срцевина, можат да најдат соодветен донатор во сопственото семејство.

70% од луѓето кои немаат роднина што одговара добро може да можат да најдат преку регистарот на коскена срцевина. Најголемата се вика Биди натпревар (bethematch.org). Регистрира луѓе кои би биле подготвени да донираат коскена срцевина и ги чува своите информации во базата на податоци. Лекарите потоа можат да го користат регистарот за да пронајдат соодветен донатор за лице кое има потреба од трансплантација на коскена срцевина.

Како да се зачлените во регистарот на коскена срцевина

За да бидат наведени во регистарот за донации на коскена срцевина, едно лице мора да биде:

• На возраст меѓу 18 и 60 години
• Здрава и не е бремена

Луѓето можат да се регистрираат преку Интернет или на локален регистар на донатори. Оние на возраст од 45 до 60 години мора да се приклучат преку Интернет. Локалното возење во лице прима само донатори кои се помлади од 45 години. Нивните матични клетки имаат поголема веројатност да им помагаат на пациентите отколку матичните клетки од постарите луѓе.

Луѓето кои се регистрираат или мора:

• Користете памукче за да земете примерок од клетки од внатрешноста на образот
• Дајте мал примерок од крв (околу 1 лажица или 15 милилитри)

Клетките или крвта потоа се тестираат за специјални протеини, наречени човечки антигени на леукоцити (HLA). HLAs му помагаат на вашиот систем за борба против инфекции (имунолошки систем) да разликува помеѓу телесното ткиво и супстанциите што не се од вашето сопствено тело.

Трансплантациите на коскена срцевина најдобро функционираат ако HLAs од донаторот и пациентот се блиски. Ако ХЛА-те на донаторот добро се совпаѓаат со лице на кое му треба трансплантација, донаторот мора да даде нов примерок од крв за да го потврди совпаѓањето. Потоа, советник се состанува со донаторот за да разговара за процесот на донирање на коскена срцевина.

Донаторните матични клетки може да се соберат на два начина.

Собирање на матични клетки на периферната крв. Повеќето матични клетки на донатори се собираат преку процес наречен леукафереза.

• Прво, на донаторот му се даваат 5 дена снимки за да им се помогне на матичните клетки да се движат од коскената срцевина во крвта.
• За време на собирањето, крвта се отстранува од донаторот преку линија во вена (IV). Делот од белите крвни клетки што содржи матични клетки потоа се одделува во машина и се отстранува за подоцна да му се даде на примателот.
• Црвените крвни клетки се враќаат на донаторот преку ИВ во другата рака.

Оваа постапка трае околу 3 часа. Несакани ефекти вклучуваат:

• Главоболки
• Болки во коските
• Непријатност од игли во рацете

Harvestетва на коскена срцевина. Оваа мала операција се прави под општа анестезија. Ова значи дека донаторот ќе биде заспан и без болка за време на постапката. Коскената срцевина е отстранета од задниот дел на карличните коски. Процесот трае околу еден час.

По жетвата на коскената срцевина, донаторот останува во болница сè додека не се разбуди целосно и не може да јаде и пие. Несакани ефекти вклучуваат:

• Гадење
• Главоболка
• Замор
• Модринки или непријатност во долниот дел на грбот

Може да продолжите со нормална активност за околу една недела.

Постојат многу малку ризици за донаторот и нема трајни здравствени ефекти. Вашето тело ќе ја замени донираната коскена срцевина за околу 4-6 недели.

Трансплантација на матични клетки - донација; Алогена донација; Леукемија - донација на коскена срцевина; Лимфом - донација на коскена срцевина; Миелом - донација на коскена срцевина

Интернет-страница на Американското здружение за рак. Трансплантација на матични клетки за рак. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-ffets/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Пристапено на 3 ноември 2020 година.

Трансплантација на хеплопоетични клетки на Хахлоедитичен. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 106.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Трансплантации на матични клетки кои формираат крв. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Ажурирано на 12 август 2013 година. Пристапено на 3 ноември 2020 година.

• Трансплантација на коскена срцевина
• Матични клетки