Васкуларна деменција

Деменцијата е постепено и трајно губење на функцијата на мозокот. Ова се случува со одредени болести. Влијае на меморијата, размислувањето, јазикот, расудувањето и однесувањето.

Васкуларната деменција е предизвикана од низа мали мозочни удари за подолг период.

Васкуларната деменција е втора најчеста причина за деменција по Алцхајмеровата болест кај луѓе постари од 65 години.

Васкуларната деменција е предизвикана од низа мали мозочни удари.

• Мозочен удар е нарушување или блокирање на снабдувањето со крв во кој било дел од мозокот. Удар се нарекува и инфаркт. Мулти-инфаркт значи дека повеќе од една област во мозокот е повредена поради недостаток на крв.
• Ако протокот на крв е запрен подолго од неколку секунди, мозокот не може да добие кислород. Мозочните клетки можат да умрат, предизвикувајќи трајно оштетување.
• Кога мозочните удари влијаат на мала област, може да нема симптоми. Овие се нарекуваат тивки удари. Со текот на времето, бидејќи повеќе области на мозокот се оштетени, се појавуваат симптоми на деменција.
• Не сите удари молчат. Поголемите мозочни удари кои влијаат на силата, сензацијата или друга функција на мозокот и нервниот систем (невролошки) исто така може да доведат до деменција.

Фактори на ризик за васкуларна деменција вклучуваат:

• Дијабетес
• Стврднување на артериите (атеросклероза), срцеви заболувања
• Висок крвен притисок (хипертензија)
• Пушење
• Мозочен удар

Симптомите на деменција може да бидат предизвикани и од други видови нарушувања на мозокот. Едно такво нарушување е Алцхајмерова болест. Симптомите на Алцхајмерова болест можат да бидат слични на симптомите на васкуларна деменција. Васкуларната деменција и Алцхајмеровата болест се најчестите причини за деменција и може да се појават заедно.

Симптомите на васкуларна деменција може да се развијат постепено или може да напредуваат по секој мал мозочен удар.

Симптомите може да започнат одеднаш по секој мозочен удар. Некои луѓе со васкуларна деменција може да се подобрат за кратки периоди, но опаѓаат по повеќе тивки удари. Симптомите на васкуларна деменција ќе зависат од областите на мозокот кои се повредени поради мозочен удар.

Раните симптоми на деменција може да вклучуваат:

• Тешкотии во извршувањето задачи што доаѓаа лесно, како што се балансирање чек-книга, играње игри (како мост) и учење нови информации или рутини
• Да се ​​изгубиме на познатите рути
• Јазични проблеми, како што се проблеми со наоѓање на име на познати предмети
• Губење интерес за работи во кои претходно уживавте, рамно расположение
• Погрешно поставување предмети
• Промени на личноста и губење на социјалните вештини, како и промени во однесувањето

Како што се влошува деменцијата, симптомите се очигледни, а можноста за грижа за себе се намалува. Симптомите може да вклучуваат:

• Промена на моделот на спиење, често будење ноќе
• Тешкотии во извршувањето на основните задачи, како што се подготовка на оброци, избор на соодветна облека или возење
• Заборавање на детали за тековните настани
• Заборавање на настани во вашата сопствена животна историја, губење на свеста за тоа кои сте
• Имајќи заблуди, депресија или вознемиреност
• Имајќи халуцинации, расправии, фрапантно или насилно однесување
• Имате повеќе потешкотии во читањето или пишувањето
• Има слаба проценка и губење на способноста да препознае опасност
• Користење погрешен збор, не изговарање зборови правилно или зборување во збунувачки реченици
• Повлекување од социјален контакт

Може да бидат присутни и проблеми со нервниот систем (невролошки) кои се јавуваат при мозочен удар.

Може да се нарачаат тестови за да се утврди дали други медицински проблеми можат да предизвикаат деменција или да ја влошат, како што се:

• Анемија
• Тумор на мозокот
• Хронична инфекција
• Интоксикација со лекови и лекови (предозирање)
• Тешка депресија
• Болест на тироидната жлезда
• Недостаток на витамини

Може да се направат други тестови за да се открие кои делови на размислување биле погодени и да се водат други тестови.

Тестовите што можат да покажат докази за претходни мозочни удари може да вклучуваат:

• СТ скен на главата
• МНР на мозокот

Не постои третман за да се врати оштетувањето на мозокот предизвикано од мали мозочни удари.

Важна цел е да се контролираат симптомите и да се поправат факторите на ризик. За да спречите мозочни удари во иднина:

• Избегнувајте мрсна храна. Следете здрава диета со малку маснотии.
• НЕ пијте повеќе од 1 до 2 алкохолни пијалоци на ден.
• Држете го крвниот притисок помал од 130/80 mm / Hg. Прашајте го вашиот лекар каков треба да биде вашиот крвен притисок.
• Чувајте го ЛДЛ „лошиот“ холестерол понизок од 70 мг / дл.
• НЕ пуши.
• Лекарот може да предложи разредувачи на крв, како што е аспирин, за да помогне да се спречи формирање на згрутчување на крвта во артериите. НЕ започнувајте да земате аспирин или престанете да го земате без претходно да разговарате со вашиот лекар.

Целите на помагање на некој со деменција во домот се:

• Управувајте со проблеми со однесувањето, конфузија, проблеми со спиењето и вознемиреност
• Отстранете ги безбедносните опасности во домот
• Поддржете ги членовите на семејството и другите негуватели

Можеби ќе бидат потребни лекови за контрола на агресивно, вознемирено или опасно однесување.

Лековите што се користат за лекување на Алцхајмерова болест не е докажано дека делуваат на васкуларна деменција.

Може да се појави одредено подобрување за кратки периоди, но нарушувањето обично се влошува со текот на времето.

Компликациите го вклучуваат следново:

• Идни удари
• Срцева болест
• Губење на способноста за функционирање или грижа за себе
• Губење на способноста за интеракција
• Пневмонија, инфекции на уринарниот тракт, инфекции на кожата
• Рани од притисок

Контактирајте го вашиот лекар ако се појават симптоми на васкуларна деменција. Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако има ненадејна промена во менталниот статус, сензација или движење. Ова се итни симптоми на мозочен удар.

Контролирајте ги условите што го зголемуваат ризикот од стврднување на артериите (атеросклероза) со:

• Контролирање на висок крвен притисок
• Контролирање на тежината
• Запирање на употребата на тутунски производи
• Намалување на заситените масти и сол во исхраната
• Лекување на поврзани нарушувања

СРЕДНО; Деменција - мулти-инфаркт; Деменција - пост-мозочен удар; Мулти-инфарктна деменција; Кортикална васкуларна деменција; VaD; Хроничен мозочен синдром - васкуларен; Лесно когнитивно оштетување - васкуларни; MCI - васкуларна; Болест Бинсвангер

• Деменција - што да побарате од вашиот лекар

• Централен нервен систем и периферен нервен систем
• Мозок
• Мозок и нервен систем
• Структури на мозокот

Будсон АЕ, Соломон ПР. Васкуларна деменција и васкуларно когнитивно оштетување. Во: Budson AE, Соломон ПР, изд. Губење на меморијата, Алцхајмерова болест и деменција. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 6

Нопман Д.С. Когнитивно оштетување и деменција. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 374 г.

Петерсон Р, Граф-Радфорд Ј. Алцхајмерова болест и други деменции. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: Поглавје 95

Сешадри С, Економос А, Рајт Ц. Васкуларна деменција и когнитивно оштетување. Во: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Мозочен удар: патофизиологија, дијагностицирање и управување. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 17.