Преоден исхемичен напад

Преоден исхемичен напад (ТИА) се јавува кога протокот на крв во дел од мозокот застанува за кратко време. Едно лице ќе има симптоми слични на мозочен удар до 24 часа. Во повеќето случаи, симптомите траат 1-2 часа.

Преодниот исхемичен напад е предупредувачки знак дека може да се случи вистински мозочен удар во иднина, ако не се стори нешто за да се спречи.

ТИА е различна од мозочен удар. По TIA, блокадата брзо се распаѓа и се раствора. ТИА не предизвикува смрт на мозочното ткиво.

Губењето на протокот на крв во област на мозокот може да биде предизвикано од:

• Згрутчување на крвта во артерија на мозокот
• Згрутчување на крвта што патува до мозокот од друго место во телото (на пример, од срцето)
• Повреда на крвните садови
• Стеснување на крвен сад во мозокот или доведување до мозок

Високиот крвен притисок е главниот ризик за ТИА и мозочен удар. Други главни фактори на ризик се:

• Неправилно чукање на срцето наречено атријална фибрилација
• Дијабетес
• Семејна историја на мозочен удар
• Да се ​​биде маж
• Висок холестерол
• Зголемување на возраста, особено по 55 година
• Етничка припадност (афроамериканците поверојатно ќе умрат од мозочен удар)
• Пушење
• Употреба на алкохол
• Рекреативна употреба на дрога
• Историја на претходна ТИА или мозочен удар

Луѓето кои имаат срцеви заболувања или слаб проток на крв во нозете предизвикани од стеснети артерии, исто така, имаат поголема веројатност да имаат ТИА или мозочен удар.

Симптомите започнуваат одеднаш, траат кратко (од неколку минути до 1 до 2 часа) и исчезнуваат. Тие можат да се појават повторно подоцна.

Симптомите на ТИА се исти како симптомите на мозочен удар и вклучуваат:

• Промена на будност (вклучително и поспаност или несвесност)
• Промени во сетилата (како што се слух, вид, вкус и допир)
• Ментални промени (како што се конфузија, губење на меморијата, тешкотии при пишување или читање, проблеми со зборување или разбирање на други)
• Мускулни проблеми (како слабост, проблеми со голтање, проблеми со одење)
• Вртоглавица или губење на рамнотежа и координација
• Недостаток на контрола над мочниот меур или цревата
• Проблеми со нервите (како вкочанетост или трнење на едната страна од телото)

Често, симптомите и знаците на ТИА ќе исчезнат додека одите во болница. Дијагнозата на ТИА може да се постави само врз основа на вашата медицинска историја.

Давателот на здравствена заштита ќе направи комплетен физички преглед за да провери дали има проблеми со срцето и крвните садови. Исто така, ќе бидете проверени за проблеми со нервите и мускулите.

Лекарот ќе користи стетоскоп за да го слуша вашето срце и артерии. Ненормален звук наречен овошје може да се слушне кога слушате каротидна артерија на вратот или друга артерија. Плодот е предизвикан од неправилен проток на крв.

Е се направат тестови за да се исклучи мозочен удар или други нарушувања што можат да предизвикаат симптоми:

• Најверојатно ќе направите КТ скен на главата или МНР на мозокот. Мозочен удар може да покаже промени на овие тестови, но ТИА нема.
• Може да имате ангиограм, КТ ангиограм или МР ангиограм за да видите кој крвен сад е блокиран или крвари.
• Можеби имате ехокардиограм ако вашиот лекар мисли дека имате згрутчување на крвта од срцето.
• Каротидниот дуплекс (ултразвук) може да покаже дали се стеснети каротидните артерии на вратот.
• Можеби имате електрокардиограм (ЕКГ) и тестови за следење на срцевиот ритам за да проверите дали има неправилно чукање на срцето.

Вашиот лекар може да направи други тестови за да провери за висок крвен притисок, срцеви заболувања, дијабетес, висок холестерол и други причини и ризик фактори за ТИА или мозочен удар.

Ако сте имале ТИА во последните 48 часа, најверојатно ќе бидете примени во болница за да можат лекарите да ја бараат причината и да ве набудуваат.

Висок крвен притисок, срцеви заболувања, дијабетес, висок холестерол и нарушувања на крвта ќе се третираат по потреба. Beе бидете охрабрени да направите промени во животниот стил за да го намалите ризикот од понатамошни симптоми. Промените вклучуваат откажување од пушење, повеќе вежбање и јадење поздрава храна.

Може да добиете разредувачи на крв, како што се аспирин или Кумадин, за да го намалите згрутчувањето на крвта. Некои луѓе кои имаат блокирани артерии на вратот, можеби ќе треба да се оперираат (каротидна ендартеректомија). Ако имате неправилно чукање на срцето (атријална фибрилација), ќе бидете третирани за да избегнете компликации во иднина.

ТИА не предизвикуваат трајно оштетување на мозокот.

Но, ТИА се предупредувачки знак дека може да имате вистински мозочен удар во наредните денови или месеци. Некои луѓе кои имаат ТИА ќе доживеат мозочен удар во рок од 3 месеци. Половина од овие удари се случуваат во текот на 48 часа по ТИА. Мозочниот удар може да се појави истиот ден или подоцна. Некои луѓе имаат само една ТИА, а други имаат повеќе од една ТИА.

Можете да ги намалите шансите за иден мозочен удар со следење на вашиот провајдер за управување со вашите фактори на ризик.

ТИА е итна медицинска помош. Веднаш јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи. НЕ игнорирајте ги симптомите само затоа што тие исчезнуваат. Тие можат да бидат предупредување за иден мозочен удар.

Следете ги упатствата на вашиот провајдер за тоа како да спречите ТИА и мозочни удари. Веројатно ќе ви биде кажано да направите промени во животниот стил и да земате лекови за лекување на висок крвен притисок или висок холестерол.

Мини мозочен удар; ТИА; Мал мозочен удар; Цереброваскуларна болест - ТИА; Каротидна артерија - TIA

• Ангиопластика и поставување стент - каротидна артерија - исцедок
• Атријална фибрилација - исцедок
• Хирургија на каротидна артерија - исцедок
• Мозочен удар - празнење
• Земање варфарин (Кумадин)

• Ендартеректомија
• Преоден исхемичен напад (ТИА)

Билер Ј, Руланд С, Шнек МJ. Исхемична цереброваскуларна болест. Во Дароф РБ, Јанковиќ Ј, Мациота ЈЦ, Померој СЛ, изд. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 65

Crocco TJ, Meurer WJ. Мозочен удар. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 91.

Јануари CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS фокусирано ажурирано на 2014 AHA / ACC / HRS упатството за управување со пациенти со атријална фибрилација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатствата за пракса и Друштвото за срцев ритам. Ј Ам Кол Кардиол. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Упатства за спречување на мозочен удар кај пациенти со мозочен удар и минлив исхемичен напад: упатство за здравствените работници од Американското здружение за срце / Американското здружение за мозочен удар. Мозочен удар. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Упатства за примарна превенција од мозочен удар: изјава за здравствени работници од Американското здружение за срце / Американската асоцијација за мозочен удар. Мозочен удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Ригел Б, Мозер ДК, Бак ХГ и др. Американски совет за здружение за срце за медицинска сестра на кардиоваскуларни и мозочни удари; Совет за периферни васкуларни заболувања; и Совет за квалитет на грижа и истражување на резултатите. Само-грижа за превенција и управување со кардиоваскуларни болести и мозочен удар: научна изјава за здравствени работници од Американското здружение за срце. Ј сум срцев соработник. 2017 година; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Вајн Т, пратеник од Линдзи, Côté R, et al. Препораки за најдобра практика на мозочен удар во Канада: Секундарна превенција од мозочен удар, упатства за пракса од шесто издание, ажурирање 2017 година. Int J мозочен удар. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Упатство за превенција, откривање, проценка и управување со висок крвен притисок кај возрасни: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американец Работна група за асоцијација за срце на упатства за клиничка пракса. Ј Ам Кол Кардиол. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Вилсон ПВФ, Полонски ТС, Меједема М.Д., Кера А, Косински А.С., Кувин Ј.Т. Систематски преглед на упатството за AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADMA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA за управување со холестерол во крвта: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / работна група на Американското здружение за срце на упатства за клиничка пракса [објавената корекција се појавува во Ј Ам Кол Кардиол. 2019 јуни 25; 73 (24): 3242]. Ј Ам Кол Кардиол. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.