Перитонитис - средно

Перитонеумот е тенко ткиво што го обложува внатрешниот wallид на стомакот и ги покрива повеќето абдоминални органи. Перитонитис е присутен кога ова ткиво се воспалува или се инфицира. Секундарен перитонитис е кога друга состојба е причина.

Секундарниот перитонитис има неколку главни причини.

• Бактериите можат да навлезат во перитонеумот преку дупка (перфорација) во органите за варење. Дупката може да биде предизвикана од прекин на слепото црево, чир на желудник или перфориран дебело црево. Може да дојде и од повреда, како што е прострелна рана или рана од нож или по проголтање на остро туѓо тело.
• Bолчката или хемикалиите ослободени од панкреасот може да истекуваат во абдоминалната празнина. Ова може да биде предизвикано од ненадеен оток и воспаление на панкреасот.
• Цевки или катетри поставени во стомакот може да предизвикаат овој проблем. Овие вклучуваат катетри за перитонеална дијализа, цевки за хранење и други.

Инфекција на крвотокот (сепса) може да доведе до инфекција и во стомакот. Ова е тешка болест.

Ова ткиво може да се зарази кога нема јасна причина.

Некротизирачки ентероколитис се јавува кога слузницата на цревниот wallид умира. Овој проблем скоро секогаш се развива кај новороденче кое е болно или е родено рано.

Симптомите вклучуваат:

• Отечен стомак кога пределот на стомакот е поголем од вообичаеното
• Стомачна болка
• Намален апетит
• Треска
• Мал излез на урина
• Гадење
• Жед
• Повраќање

Забелешка: Може да има знаци на шок.

За време на физички преглед, давателот на здравствена заштита може да забележи абнормални витални знаци со треска, забрзано чукање на срцето и дишење, низок крвен притисок и нежен проширен стомак.

Тестовите може да вклучуваат:

• Култура на крв
• Хемија на крв, вклучително и ензими на панкреас
• Комплетна крвна слика
• Тестови за функцијата на црниот дроб и бубрезите
• Х-зраци или КТ скен
• Култура на перитонеална течност
• Анализа на урина

Честопати, потребна е операција за отстранување или лекување на извори на инфекција. Овие можат да бидат заразено црево, воспален додаток или апсцес или перфориран дивертикулум.

Општ третман вклучува:

• Антибиотици
• Течности низ вена (IV)
• Лекови за болка
• Цевка низ носот во желудникот или цревата (назогастрична или НГ-цевка)

Исходот може да варира од целосно закрепнување до огромна инфекција и смрт. Факторите што го одредуваат исходот вклучуваат:

• Колку долго биле присутни симптомите пред да започне третманот
• Општо здравје на лицето

Компликациите може да вклучуваат:

• Апсцес
• Гангрена (мртво) црево што бара хируршка интервенција
• Интраперитонеални адхезии (потенцијална причина за блокада на цревата во иднина)
• Септичен шок

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на перитонитис. Ова е сериозна состојба. Потребен е итен третман во повеќето случаи.

Секундарен перитонитис

• Примерок за перитонеална форма

Mathews JB, Turaga K. Хируршки перитонитис и други болести на перитонеумот, мезентериумот, оментумот и дијафрагмата. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 39

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Абдоминален wallид, папок, перитонеум, мезентерија, оментум и ретроперитонеум. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 43.