Синузитис

Синузитисот е присутен кога ткивото што ги поставува синусите станува отечено или воспалено. Се јавува како резултат на воспалителна реакција или инфекција од вирус, бактерија или габа.

Синусите се празни места во черепот исполнети со воздух. Тие се наоѓаат зад челото, носните коски, образите и очите. Здравите синуси не содржат бактерии или други микроби. Поголемиот дел од времето, слузот е во состојба да се исцеди и воздухот може да тече низ синусите.

Кога ќе се блокираат отворите на синусите или ќе се собере премногу слуз, бактериите и другите микроби можат полесно да растат.

Синузитис може да се појави од една од овие состојби:

• Мали влакна (цилии) во синусите не успеваат правилно да ја изместат слузта надвор. Ова може да се должи на некои медицински состојби.
• Настинките и алергиите може да предизвикаат премногу слуз да се направи или да го блокираат отворот на синусите.
• Отстапен назален септум, поттик на носната коска или полипи на носот може да го блокираат отворот на синусите.

Постојат три вида на синузитис:

• Акутен синузитис е кога симптомите се присутни 4 недели или помалку. Таа е предизвикана од бактерии кои растат во синусите.
• Хроничен синузитис е кога отокот на синусите е присутен подолго од 3 месеци. Може да биде предизвикана од бактерии или габи.
• Субакутен синузитис е кога отокот е присутен помеѓу еден и три месеци.

Следното може да го зголеми ризикот дека возрасен или дете ќе развие синузитис:

• Алергиски ринитис или треска од сено
• Цистична фиброза
• Одење на дневна нега
• Болести кои спречуваат цилиите да работат правилно
• Промени во висината (летање или нуркање)
• Големи аденоиди
• Пушење
• Ослабен имунолошки систем од ХИВ или хемотерапија
• Абнормални структури на синусите

Симптомите на акутен синузитис кај возрасни многу често следат настинка која не се подобрува или се влошува по 7-10 дена. Симптомите вклучуваат:

• Лош здив или губење на мирис
• Кашлица, често полошо навечер
• Замор и општо чувство дека сте болни
• Треска
• Главоболка
• Болка слична на притисок, болка зад очите, забоболка или осетливост на лицето
• Назален застој и исцедок
• Болки во грлото и капнување постназална

Симптомите на хроничен синузитис се исти како и кај акутниот синузитис. Сепак, симптомите имаат тенденција да бидат поблаги и траат подолго од 12 недели.

Симптоми на синузитис кај деца вклучуваат:

• Студената или респираторната болест која станува се подобра, а потоа почнува да се влошува
• Висока треска, заедно со затемнет исцедок од носот, што трае најмалку 3 дена
• Исцедок од носот, со или без кашлица, присутен повеќе од 10 дена и не се подобрува

Давателот на здравствена заштита ќе ве прегледа вас или вашето дете за синузитис преку:

• Барате во носот за знаци на полипи
• Сјаење на светло против синусот (трансилуминација) за знаци на воспаление
• Прислушување над областа на синусите за да се открие инфекција

Давателот може да ги прегледа синусите преку фибероптички опсег (наречен назална ендоскопија или риноскопија) за да дијагностицира синузитис. Ова често го прават лекари специјализирани за проблеми со ушите, носот и грлото (ОРЛ).

Тестови за сликање што можат да се користат за да се одлучи за третман се:

• КТ скен на синусите за да помогне во дијагностицирање на синузитис или повнимателно прегледување на коските и ткивата на синусите
• МНР на синусите ако може да има тумор или габична инфекција

Поголемиот дел од времето, редовните х-зраци на синусите не го дијагностицираат синузитисот добро.

Ако вие или вашето дете имате синузитис што не поминува или продолжува да се враќа, други тестови може да вклучуваат:

• Тестирање на алергија
• Тестови на крв за ХИВ или други тестови за слаба имунолошка функција
• Тест на цилијарна функција
• Назална култура
• Цитологија на носот
• Тестови на хлорид на пот за цистична фиброза

САМО-ГРИЖА

Обидете се со следниве чекори за да ја намалите загушливоста во вашите синуси:

• Нанесете топла, влажна крпа за миење на лицето неколку пати на ден.
• Пијте многу течности за разредување на слузта.
• Вдишете пареа 2 до 4 пати на ден (на пример, додека седите во бањата со туш кабина).
• Попрскајте со солен солен раствор неколку пати на ден.
• Користете овлажнител.
• Користете тенџере Нети или шише со солен раствор за да ги измиете синусите.

Бидете претпазливи со употреба на спрејови за назална конгестија без рецепт, како што се оксиметазолин (Африн) или неосинефрин. Тие можат да помогнат на почетокот, но користењето на нив повеќе од 3-5 дена може да ја влоши назалната загуба и да доведе до зависност.

Да помогне во олеснување на болката или притисокот во синусот:

• Избегнувајте летање кога сте пренатрупани.
• Избегнувајте екстремни температури, ненадејни промени во температурата и свиткување напред со главата надолу.
• Обидете се со ацетаминофен или ибупрофен.

МЕДИЦИНА И ДРУГИ ТРЕТМАНИ

Поголемиот дел од времето, антибиотиците не се потребни за акутен синузитис. Повеќето од овие инфекции поминуваат сами по себе. Дури и кога антибиотиците помагаат, тие можат само малку да го намалат времето што треба да помине за да помине инфекцијата. Антибиотиците најверојатно ќе бидат препишани порано за:

• Деца со назален исцедок, веројатно со кашлица, што не се подобрува по 2-3 недели
• Треска повисока од 102,2 ° F (39 ° C)
• Главоболка или болка во лицето
• Тежок оток околу очите

Акутниот синузитис треба да се третира 10-14 дена. Хроничен синузитис треба да се третира 3-4 недели.

Во одреден момент, вашиот давател ќе разгледа:

• Други лекови на рецепт
• Повеќе тестирање
• Упатување на специјалист за уво, нос и грло или алергија

Други третмани за синузитис вклучуваат:

• Алергиски снимки (имунотерапија) кои помагаат да се спречи враќањето на болеста
• Избегнување на предизвикувачи на алергија
• Назални кортикостероидни спрејови и антихистаминици за намалување на отокот, особено ако има назални полипи или алергии
• Орални кортикостероиди

Може да биде потребна и операција за зголемување на отворот на синусите и одвод на синусите. Оваа постапка може да ја разгледате ако:

• Вашите симптоми не поминуваат по 3 месеци третман.
• Имате повеќе од 2 или 3 епизоди на акутен синузитис секоја година.

Повеќето габични синусни инфекции имаат потреба од хируршка интервенција. Хируршка интервенција за поправка на отстапен преграда или назални полипи може да спречи враќање на состојбата.

Повеќето инфекции на синусите може да се излечат со мерки за само-грижа и медицински третман. Ако имате повторни напади, треба да бидете проверени за причини како што се назални полипи или други проблеми, како што се алергии.

Иако се многу ретки, компликациите може да вклучуваат:

• Апсцес
• Коскена инфекција (остеомиелитис)
• Менингитис
• Инфекција на кожата околу окото (орбитален целулитис)

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Вашите симптоми траат подолго од 10 до 14 дена или имате настинка што се влошува по 7 дена.
• Имате силна главоболка што не ја олеснува лекот без болки без рецепт.
• Имате треска.
• Сè уште имате симптоми по правилно земање на сите ваши антибиотици.
• Имате какви било промени во видот за време на синусна инфекција.

Зелен или жолт исцедок не значи дека дефинитивно имате синусна инфекција или ви требаат антибиотици.

Најдобар начин да се спречи воспаление на синусите е да се избегнат настинки и грип или брзо да се третираат проблеми.

• Јадете многу овошје и зеленчук, кои се богати со антиоксиданти и други хемикалии кои можат да го зајакнат вашиот имунолошки систем и да му помогнат на вашето тело да се спротивстави на инфекцијата.
• Контролирајте ги алергиите доколку ги имате.
• Земете вакцина против грип секоја година.
• Намалете го стресот.
• Измијте ги рацете често, особено по ракување со други.

Други совети за спречување на синузитис:

• Избегнувајте чад и загадувачи.
• Пијте многу течности за да ја зголемите влагата во вашето тело.
• Земете деконгестиви за време на горната респираторна инфекција.
• Однесувајте се кон алергии брзо и соодветно.
• Користете овлажнител за да ја зголемите влагата во носот и синусите.

Акутен синузитис; Синусна инфекција; Синузитис - акутен; Синузитис - хроничен; Риносинузитис

• Синуси
• Синузитис
• Хроничен синузитис

Г-дин Демури, Валд Е.Р. Синузитис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 62

Murr AH. Пристап кон пациентот со нарушувања на носот, синусите и ушите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 398.

Папас ДЕ, Хендли JOО. Синузитис. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 408.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Упатство за клиничка пракса (ажурирање): синузитис кај возрасни. Отоларингол Хирургија на вратот на главата. 2015 година; 152 (2 прилог): S1-S39. PMID: 25832968 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25832968/.