Хемолитичко-уремичен синдром

Производство на токсини слични на шига Ешерихија коли хемолитичко-уремичен синдром (STEC-HUS) е нарушување што најчесто се јавува кога инфекција во дигестивниот систем произведува токсични материи.Овие супстанции ги уништуваат црвените крвни зрнца и предизвикуваат повреди на бубрезите.

Хемолитичко-уремичен синдром (ХУС) често се јавува по гастроинтестинална инфекција со Ешерихија коли бактерија (Ешерихија коли O157: H7). Сепак, состојбата е поврзана и со други гастроинтестинални инфекции, вклучително и шигела и салмонела. Исто така, тој е поврзан со инфекции на инфекција на цревата.

ХУС е најчест кај деца. Тоа е најчеста причина за акутна бубрежна инсуфициенција кај деца. Неколку големи епидемии се поврзани со недоволно варено месо од хамбургер загадено со Ешерихија коли.

Ешерихија коли може да се пренесе преку:

• Контакт од една до друга личност
• Конзумирање на неварена храна, како што се млечни производи или говедско месо

STEC-HUS не треба да се меша со атипичен HUS (aHUS) кој не е поврзан со инфекција. Слична е на друга болест наречена тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТП).

STEC-HUS често започнува со повраќање и дијареја, што може да биде крваво. За една недела, лицето може да стане слабо и раздразливо. Луѓето со оваа состојба може да уринираат помалку од нормалното. Излезот на урина може скоро да престане.

Уништувањето на црвените крвни клетки доведува до симптоми на анемија.

Рани симптоми:

• Крв во столицата
• Раздразливост
• Треска
• Летаргија
• Повраќање и дијареја
• Слабост

Подоцнежни симптоми:

• Модринки
• Намалена свест
• Мал излез на урина
• Без излез на урина
• Бледило
• Напади - ретки
• Осип на кожата што изгледа како ситни црвени дамки (петехии)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Ова може да покаже:

• Оток на црн дроб или слезина
• Нервниот систем се менува

Лабораториските тестови ќе покажат знаци на хемолитична анемија и акутна бубрежна инсуфициенција. Тестовите може да вклучуваат:

• Тестови за коагулација на крв (PT и PTT)
• Сеопфатниот метаболички панел може да покаже зголемено ниво на BUN и креатинин
• Комплетна крвна слика (КБЦ) може да покаже зголемен број на бели крвни зрнца и намален број на црвени крвни клетки
• Бројот на тромбоцити обично се намалува
• Анализата на урина може да открие крв и протеини во урината
• Тестот за протеини на урина може да покаже количина на протеини во урината

Други тестови:

• Културата на столицата може да биде позитивна за одреден вид на Ешерихија коли бактерии или други бактерии
• Колоноскопија
• Биопсија на бубрег (во ретки случаи)

Третманот може да вклучува:

• Дијализа
• Лекови, како што се кортикостероиди
• Управување со течности и електролити
• Трансфузија на спакувани црвени крвни клетки и тромбоцити

Ова е сериозна болест и кај деца и кај возрасни и може да предизвика смрт. Со соодветен третман, повеќе од половина од луѓето ќе се опорават. Исходот е подобар кај децата отколку кај возрасните.

Компликациите може да вклучуваат:

• Проблеми со згрутчување на крвта
• Хемолитичка анемија
• Неуспех на бубрезите
• Хипертензија што доведува до напади, раздразливост и други проблеми со нервниот систем
• Премалку тромбоцити (тромбоцитопенија)
• Уремија

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на ХУС. Симптомите за итни случаи вклучуваат:

• Крв во столицата
• Без мокрење
• Намалена будност (свест)

Јавете се на вашиот добавувач ако сте имале епизода на HUS и опаѓањето на урината или се појават други нови симптоми.

Може да ја спречите познатата причина, Ешерихија коли, со добро готвење хамбургер и друго месо. Исто така, треба да избегнувате контакт со нечиста вода и да следите соодветни методи за миење раце.

ХУС; СТЕЦ-ХУС; Хемолитичко-уремичен синдром

• Машки уринарен систем

Александар Т, Лихт Ц, Смојер ВЕ, Розенблум НД. Болести на бубрезите и горниот уринарен тракт кај деца. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 72

Меле Ц, Норис М, Ремуци Г. Хемолитичен уремичен синдром. Во: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Нефрологија за критична нега. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 50

Шнајдевенд Р, Еперла Н, Фридман К.Д. Тромботична тромбоцитопенична пурпура и хемолитички уремични синдроми. Во: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематологија: основни принципи и пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 134 г.