Акутна бубрежна слабост

Акутна бубрежна инсуфициенција е брзо (помалку од 2 дена) губење на способноста на бубрезите да отстранат отпад и да помогнат во балансирање на течности и електролити во вашето тело.

Постојат многу можни причини за оштетување на бубрезите. Тие вклучуваат:

• Акутна тубуларна некроза (АТН; оштетување на тубулните клетки на бубрезите)
• Автоимуно заболување на бубрезите
• Згрутчување на крвта од холестерол (холестеролна емболија)
• Намален проток на крв како резултат на многу низок крвен притисок, што може да резултира од изгореници, дехидрираност, крварење, повреди, септички шок, сериозна болест или операција
• Нарушувања кои предизвикуваат згрутчување во крвните садови на бубрезите
• Инфекции кои директно го повредуваат бубрегот, како што се акутен пиелонефритис или септикемија
• Компликации на бременоста, вклучувајќи абрупција на плацентата или плацента превиа
• Блокада на уринарниот тракт
• Недозволени дроги како што се кокаин и хероина
• Лекови вклучувајќи нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), одредени антибиотици и лекови за крвен притисок, интравенски контраст (боја), некои лекови против рак и ХИВ

Симптомите на акутна бубрежна инсуфициенција може да вклучуваат кое било од следново:

• Крвави столици
• Мирис на здив и метален вкус во устата
• Лесно модринки
• Промени во менталниот статус или расположението
• Намален апетит
• Намалена сензација, особено во рацете или нозете
• Замор или бавно слабите движења
• Болка во крилото (помеѓу ребрата и колковите)
• Рачен тремор
• Срцев шум
• Висок крвен притисок
• Гадење или повраќање, може да трае со денови
• Крварење од нос
• Упорни икања
• Продолжено крварење
• Напади
• Отежнато дишење
• Оток поради одржување на течноста во телото (може да се забележи во нозете, глуждовите и стапалата)
• Промени во мокрењето, како што се малку или без урина, прекумерно мокрење навечер или мокрење кое целосно престанува

Давателот на здравствена заштита ќе ве прегледа.

Тестовите за да се провери колку добро работат вашите бубрези вклучуваат:

• ПРАВКА
• Клиренс на креатинин
• Серумски креатинин
• Серумски калиум
• Анализа на урина

Може да се направат и други крвни тестови за да се открие основната причина за откажување на бубрезите.

Ултразвук на бубрег или абдомен е претпочитан тест за дијагностицирање на блокада на уринарниот тракт. Х-зраци, КТ скен или МНР на стомакот исто така може да открие дали има блокада.

Откако ќе се открие причината, целта на третманот е да им помогнете на вашите бубрези повторно да работат и да спречат собирање на течности и отпад во вашето тело додека тие заздравуваат. Обично, ќе мора да останете преку ноќ во болница за лекување.

Количината на пиење течност ќе биде ограничена на количината на урина што можете да ја произведете. Е ви кажат што можете и што не можете да јадете за да го намалите натрупувањето токсини што бубрезите нормално би ги отстраниле. Вашата диета можеби ќе треба да содржи многу јаглени хидрати и малку протеини, сол и калиум.

Можеби ќе ви требаат антибиотици за лекување или спречување на инфекција. Може да се користат апчиња за вода (диуретици) за да се отстрани течноста од вашето тело.

Лековите ќе се даваат преку вена за да ви помогнат да го контролирате нивото на калиум во крвта.

Можеби ќе треба дијализа. Ова е третман кој го прави она што нормално го прават здравите бубрези - ослободувајќи го телото од штетни отпадоци, дополнителна сол и вода. Дијализата може да ви го спаси животот ако нивото на калиум е опасно високо. Дијализа исто така ќе се користи ако:

• Вашиот ментален статус се менува
• Развиете перикардитис
• Задржувате премногу течност
• Не можете да отстраните отпадни производи од азот од вашето тело

Дијализата најчесто ќе биде краткорочна. Во некои случаи, оштетувањето на бубрезите е толку големо што трајно е потребна дијализа.

Јавете се на вашиот добавувач ако испуштањето на урина забавува или запре или имате други симптоми на акутна бубрежна слабост.

За да се спречи акутна бубрежна инсуфициенција:

• Здравствени проблеми како што се висок крвен притисок или дијабетес треба да бидат добро контролирани.
• Избегнувајте лекови и лекови кои можат да предизвикаат повреди на бубрезите.

Неуспех на бубрезите; Бубрежна инсуфициенција; Бубрежна инсуфициенција - акутна; АРФ; Повреда на бубрезите - акутна

• Анатомија на бубрези

Молиторис БА. Акутна повреда на бубрезите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 112.

Oh MS, Briefel G. Евалуација на бубрежната функција, вода, електролити и киселинско-базна рамнотежа. Во: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиничка дијагностика и управување со Хенри со лабораториски методи. 23-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2017 година: погл. 14

Вајзборд СД, Палевски премиер. Спречување и управување со акутна повреда на бубрезите. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 29