Ретроперитонеална фиброза

Ретроперитонеалната фиброза е ретко нарушување што ги блокира цевките (уретерите) кои носат урина од бубрезите до мочниот меур.

Ретроперитонеална фиброза се јавува кога се формира дополнително влакнесто ткиво во областа зад желудникот и цревата. Ткивото формира маса (или маси) или цврсто фибротично ткиво. Може да ги блокира цевките што носат урина од бубрегот до мочниот меур.

Причината за овој проблем е главно непозната. Најчесто се јавува кај луѓе на возраст од 40 до 60 години. Мажите имаат двојно поголема веројатност да развијат состојба од жените.

Рани симптоми:

• Досадна болка во стомакот што се зголемува со текот на времето
• Болка и промена на бојата на нозете (како резултат на намален проток на крв)
• Оток на едната нога

Подоцнежни симптоми:

• Намален излез на урина
• Без излез на урина (анурија)
• Гадење, повраќање, промени во менталниот статус предизвикани од откажување на бубрезите и таложење на токсични хемикалии во крвта
• Тешка абдоминална болка со крв во столицата (поради смрт на цревно ткиво)

КТ скен на абдомен е најдобриот начин да се најде ретроперитонеална маса.

Други тестови кои можат да помогнат во дијагностицирање на оваа состојба вклучуваат:

• Тестови на крвта за пунџа и креатинин
• Интравенски пиелограм (IVP), не како што обично се користи
• Ултразвук на бубрег
• МНР на стомакот
• СКАН скенирање на стомакот и ретроперитонеумот

Биопсија на масата исто така може да се направи за да се исклучи карциномот.

Прво се испробуваат кортикостероидите. Некои даватели на здравствени услуги препишуваат и лек наречен тамоксифен.

Ако третманот со кортикостероиди не работи, треба да се направи биопсија за да се потврди дијагнозата. Може да се препишат други лекови за потиснување на имунитетот.

Кога лекот не работи, потребни се хируршки интервенции и стентови (одводни цевки).

Изгледите ќе зависат од степенот на проблемот и количината на оштетување на бубрезите.

Оштетувањето на бубрезите може да биде привремено или трајно.

Нарушувањето може да доведе до:

• Тековна блокада на цевките што водат од бубрегот на едната или од двете страни
• Хронична бубрежна слабост

Јавете се кај вашиот добавувач ако имате болка во долниот дел на стомакот или на крилото и помалку испуштање на урина.

Обидете се да избегнете долготрајна употреба на лекови кои содржат метисергид. Докажано е дека овој лек предизвикува ретроперитонеална фиброза. Метисергид понекогаш се користи за лекување на главоболки од мигрена.

Идиопатска ретроперитонеална фиброза; Ормонд-ова болест

• Машки уринарен систем

Комперат Е, Бонсиб СМ, Ченг Л. Бубрежна карлица и уретер. Во: Ченг Л, Мекленан ГТ, Боствик ДГ, еди. Уролошка хируршка патологија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 3

Накада СИ, најдобар СЛ. Менаџмент на опструкција на горниот уринарен тракт. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 49.

О’Конор О.Ј., Махер ММ. Уринарниот тракт: преглед на анатомија, техники и проблеми со зрачење. Во: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Учебник за медицинска слика. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Черчил Ливингстон; 2015 година: поглавје 35

Шанмугам В.К. Васкулитис и други невообичаени артериопатии. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 137 г.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Абдоминален wallид, папок, перитонеум, мезентерија, оментум и ретроперитонеум. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2017 година: поглавје 43.