Синдром на полицистични јајници

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) е состојба во која жената има зголемено ниво на машки хормони (андрогени). Многу проблеми се јавуваат како резултат на ова зголемување на хормоните, вклучувајќи:

• Неправилности во менструалниот циклус
• Неплодност
• Проблеми со кожата како акни и зголемен раст на косата
• Зголемен број на мали цисти во јајниците

PCOS е поврзана со промени во нивото на хормоните што го отежнува ослободувањето на целосно израснатите (зрели) јајца од јајниците. Причините за овие промени се нејасни. Хормоните погодени се:

• Естроген и прогестерон, женски хормони кои им помагаат на јајниците на жената да ослободат јајца
• Андроген, машки хормон кој се наоѓа во мали количини кај жените

Нормално, едно или повеќе јајца се ослободуваат за време на женскиот циклус. Ова е познато како овулација. Во повеќето случаи, ова ослободување на јајца се случува околу 2 недели по почетокот на менструацијата.

Во PCOS, зрелите јајца не се ослободуваат. Наместо тоа, тие остануваат во јајниците со мала количина на течност (циста) околу нив. Може да има многу од овие. Сепак, не сите жени со оваа состојба ќе имаат јајници со ваков изглед.

Womenените со ПЦОС имаат циклуси каде не се јавува овулација секој месец што може да придонесе за неплодност Другите симптоми на ова нарушување се должат на високите нивоа на машки хормони.

Поголемиот дел од времето, ПЦОС се дијагностицира кај жени на возраст од 20 до 30 години. Сепак, тоа може да влијае и на тинејџерки. Симптомите често започнуваат кога започнуваат менструациите кај девојчето. Womenените со ова нарушување често имаат мајка или сестра кои имаат слични симптоми.

Симптомите на PCOS вклучуваат промени во менструалниот циклус, како што се:

• Да не добиете период откако сте имале една или повеќе нормални за време на пубертетот (секундарна аменореа)
• Неправилни периоди кои можат да доаѓаат и да си одат, и да бидат многу лесни до многу тешки

Другите симптоми на PCOS вклучуваат:

• Дополнителни влакна на телото кои растат на градите, стомакот, лицето и околу брадавиците
• Акни на лицето, градите или грбот
• Промени на кожата, како што се темни или густи ознаки на кожата и набори околу пазувите, препоните, вратот и градите

Развојот на машките карактеристики не е типичен за PCOS и може да укаже на друг проблем. Следните промени може да укажат на друг проблем, освен PCOS:

• Проретчена коса на главата кај слепоочниците, наречена ќелавост кај мажите
• Зголемување на клиторисот
• Продлабочување на гласот
• Намалување на големината на градите

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Ова ќе вклучува карличен преглед. Испитот може да покаже:

• Зголемени јајници со многу мали цисти забележани на ултразвук
• Зголемен клиторис (многу редок)

Следниве здравствени состојби се чести кај жени со ПЦОС:

• Отпорност на инсулин и дијабетес
• Висок крвен притисок
• Висок холестерол
• Зголемување на телесната тежина и дебелина

Вашиот обезбедувач ќе ги провери индексот на телесна тежина и телесна маса (BMI) и ќе ја измери големината на стомакот.

Може да се направат тестови на крвта за да се провери нивото на хормоните. Овие тестови може да вклучуваат:

• Ниво на естроген
• Ниво на FSH
• Ниво на LH
• Ниво на машки хормон (тестостерон)

Други крвни тестови што може да се направат вклучуваат:

• Гликоза на гладно (шеќер во крвта) и други тестови за нетолеранција на глукоза и отпорност на инсулин
• Ниво на липиди
• Тест за бременост (серумски hCG)
• Ниво на пролактин
• Тестови за функција на тироидната жлезда

Вашиот добавувач исто така може да нареди ултразвук на карлицата за да ги погледне вашите јајници.

Зголемувањето на телесната тежина и дебелината се чести кај жените со ПЦОС. Губење дури и мала количина на тежина може да помогне во лекувањето:

• Хормонски промени
• Состојби како што се дијабетес, висок крвен притисок или висок холестерол

Вашиот обезбедувач може да препише апчиња за контрацепција за да ги направите вашите периоди поредовни. Овие апчиња исто така можат да помогнат во намалување на абнормалниот раст на косата и акните ако ги земате неколку месеци. Долгото дејство на контрацептивни хормони, како што е спиралата Мирена, може да помогне да се запрат неправилните периоди и абнормалниот раст на обвивката на матката.

Лек за дијабетес наречен Глукофаг (метформин) исто така може да се препише на:

• Направете редовни периоди
• Спречете дијабетес тип 2
• Помогнете да изгубите тежина

Други лекови што можат да бидат препишани да ви помогнат да ги направите редовните периоди и да ви помогнат да забремените се:

• Аналози на LH-ослободувачки хормон (LHRH)
• Кломифен цитрат или летрозол, што може да им овозможи на вашите јајници да ослободуваат јајца и да ги подобрат шансите за бременост

Овие лекови делуваат подобро ако индексот на телесна маса (БМИ) е 30 или помалку (под опсегот на дебели).

Вашиот добавувач исто така може да предложи други третмани за абнормален раст на косата. Некои се:

• Таблети спиронолактон или флутамид
• Крем за ефлорнитин

Ефективните методи за отстранување на влакна вклучуваат електролиза и ласерско отстранување на влакна. Сепак, може да бидат потребни многу третмани. Третманите се скапи, а резултатите често не се трајни.

Лапароскопија на карлицата може да се направи за отстранување или менување на јајниците за лекување на неплодност. Ова ги подобрува шансите за ослободување на јајце. Ефектите се привремени.

Со третман, жените со ПЦОС многу често можат да забременат. За време на бременоста, постои зголемен ризик од:

• Спонтан абортус
• Висок крвен притисок
• Гестациски дијабетес

Womenените со PCOS имаат поголема веројатност да развијат:

• Рак на ендометриумот
• Неплодност
• Дијабетес
• Компликации поврзани со дебелината

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на ова нарушување.

Полицистични јајници; Болест на полицистични јајници; Синдром на Штајн-Левентал; Полифоликуларна болест на јајниците; PCOS

• Ендокрини жлезди
• Лапароскопија на карлицата
• Femaleенска репродуктивна анатомија
• Синдром на Штајн-Левентал
• Матка
• Развој на фоликули

Булун СЕ. Физиологија и патологија на женската репродуктивна оска. Во Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 17

Катерино WH. Репродуктивна ендокринологија и неплодност. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 223.

Лобо РА. Синдром на полицистични јајници. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 41.

Розенфилд РЛ, Барнс РБ, Ерман Д.А. Хиперандрогенизам, хирзутизам и синдром на полицистични јајници. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 133.