Карциноиден синдром

Карциноиден синдром е група на симптоми поврзани со карциноидни тумори. Тоа се тумори на тенкото црево, дебелото црево, додатокот и бронхијалните цевки во белите дробови.

Карциноиден синдром е шема на симптоми што понекогаш се забележува кај луѓе со карциноидни тумори. Овие тумори се ретки, и често бавно растат. Повеќето карциноидни тумори се наоѓаат во гастроинтестиналниот тракт и белите дробови.

Карциноиден синдром се јавува кај многу малку луѓе со карциноиден тумор, откако туморот се шири на црниот дроб или белите дробови.

Овие тумори ослободуваат премногу хормон серотонин, како и неколку други хемикалии. Хормоните предизвикуваат крвни садови да се отворат (прошират). Ова предизвикува карциноиден синдром.

Карциноидниот синдром е составен од четири главни симптоми, вклучително:

• Црвенило на лицето (лице, врат или горниот дел од градите), како што се проширени крвни садови забележани на кожата (телеангиектазии)
• Тешкотии при дишењето, како што се отежнато дишење
• Дијареа
• Срцеви проблеми, како што се истекување на срцеви залистоци, бавно чукање на срцето, низок или висок крвен притисок

Симптомите понекогаш се појавуваат со физички напор или јадење или пиење работи како сино сирење, чоколадо или црвено вино.

Повеќето од овие тумори се наоѓаат кога тестови или процедури се прават од други причини, како на пример за време на операција на стомакот.

Ако се направи физички преглед, давателот на здравствена заштита може да најде знаци на:

• Проблеми со срцевиот залисток, како што е шум
• Болест со недостаток на ниацин (пелагра)

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Нивоа на 5-ХИАА во урината
• Тестови на крв (вклучувајќи тест на крвта на серотонин и хромогранин)
• КТ и МРИ скенирање на градите или стомакот
• Ехокардиограм
• Октреотид скенирање со радио ознака

Операцијата за отстранување на туморот е обично првиот третман. Може трајно да ја излекува состојбата ако туморот е целосно отстранет.

Ако туморот се проширил на црниот дроб, третманот вклучува кое било од следново:

• Отстранување на области на црниот дроб кои имаат туморски клетки
• Испраќање (внесување) на лекови директно во црниот дроб за уништување на туморите

Кога целиот тумор не може да се отстрани, отстранувањето на големи делови од туморот ("дебалукирање") може да помогне во ублажување на симптомите.

Инјекции на октреотид (Сандостатин) или ланреотид (соматулин) се прават на луѓе со напредни карциноидни тумори кои не можат да се отстранат со операција.

Луѓето со карциноиден синдром треба да избегнуваат алкохол, големи оброци и храна богата со тирамин (стари сирења, авокадо, многу преработена храна), бидејќи тие можат да предизвикаат симптоми.

Некои вообичаени лекови, како што се селективни инхибитори на навлегувањето на серотонин (SSRI), како што се пароксетин (Паксил) и флуоксетин (Прозак), може да ги влошат симптомите со зголемување на нивото на серотонин. Сепак, НЕ престанувајте да ги земате овие лекови освен ако вашиот добавувач ви каже да го сторите тоа.

Дознајте повеќе за карциноидниот синдром и добијте поддршка од:

• Фондација за карциноиден карцином - www.carcinoid.org/resources/support-groups/directory/
• Фондација за истражување на невроендокрини тумори - netrf.org/for-patients/

Изгледите кај луѓето со карциноиден синдром понекогаш се разликуваат од перспективите кај луѓето кои имаат карциноидни тумори без овој синдром.

Прогнозата зависи и од местото на туморот. Кај луѓето со синдром, туморот обично се шири на црниот дроб. Ова ја намалува стапката на преживување. Луѓето со карциноиден синдром, исто така, имаат поголема веројатност истовремено да имаат посебен карцином (втор примарен тумор). Генерално, прогнозата е обично одлична.

Компликациите од карциноиден синдром може да вклучуваат:

• Зголемен ризик од пад и повреда (од низок крвен притисок)
• Опструкција на дебелото црево (од тумор)
• Гастроинтестинално крварење
• Инсуфициенција на срцевиот залисток

Фатална форма на карциноиден синдром, карциноидна криза, може да се појави како несакан ефект на операција, анестезија или хемотерапија.

Контактирајте го вашиот добавувач за закажување ако имате симптоми на карциноиден синдром.

Лекувањето на туморот го намалува ризикот од карциноиден синдром.

Флеш синдром; Синдром на аргенфафином

• Внес на серотонин

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на гастроинтестинални карциноидни тумори (возрасни) (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/gi-carcinoid-tumors/hp/gi-carcinoid-treatment-pdq. Ажурирано на 16 септември 2020 година. Пристапено на 14 октомври 2020 година.

Öberg K. Невроендокрини тумори и сродни нарушувања. Во: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 45

Волин Е.М., Јенсен РТ. Невроендокрини тумори. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 219.