Синдром на Волф-Паркинсон-Вајт (WPW)

Синдромот Волф-Паркинсон-Вајт (WPW) е состојба во која има дополнителен електричен пат во срцето што доведува до периоди на забрзано отчукување на срцето (тахикардија).

WPW синдромот е една од најчестите причини за проблеми со брзиот ритам кај новороденчињата и децата.

Нормално, електричните сигнали следат одредена патека низ срцето. Ова му помага на срцето редовно да чука. Ова спречува срцето да има дополнителни отчукувања или чукања да се случуваат прерано.

Кај луѓето со WPW синдром, некои од срцевите електрични сигнали одат по дополнителна патека. Ова може да предизвика многу брз ритам на срцето наречен суправентрикуларна тахикардија.

Повеќето луѓе со WPW синдром немаат други проблеми со срцето. Сепак, оваа состојба е поврзана со други срцеви состојби, како што е аномалијата на Ебштајн. Форма на состојба се јавува и во семејства.

Колку често се појавува брз ритам на срцето, варира во зависност од личноста. Некои луѓе со синдром на WPW имаат само неколку епизоди на забрзано чукање на срцето. Другите може да имаат забрзано чукање на срцето еднаш или двапати неделно или повеќе. Исто така, може да нема симптоми воопшто, така што таа состојба се наоѓа кога тест за срце е направен од друга причина.

Лице со овој синдром може да има:

• Болка во градите или затегнатост во градите
• Вртоглавица
• Леснотија
• Несвестица
• Палпитации (чувство на чувство на чукање на срцето, обично брзо или нередовно)
• Отежнато дишење

Физички преглед направен за време на епизода на тахикардија ќе покаже срцев ритам побрз од 100 отчукувања во минута. Нормално чукање на срцето е 60-100 отчукувања во минута кај возрасни, а под 150 отчукувања во минута кај новороденчиња, доенчиња и мали деца. Крвниот притисок ќе биде нормален или низок во повеќето случаи.

Ако лицето нема тахикардија за време на испитот, резултатите може да бидат нормални. Состојбата може да биде дијагностицирана со ЕКГ или со амбулантно следење на ЕКГ, како што е монитор Холтер.

Тест наречен електрофизиолошка студија (ЕПС) се прави со употреба на катетри кои се ставаат во срцето. Овој тест може да помогне да се идентификува локацијата на дополнителната електрична патека.

Лековите, особено антиаритмичните лекови како што се прокаинамид или амиодарон, може да се користат за контрола или спречување на забрзано чукање на срцето.

Ако срцевиот ритам не се врати во нормала со медицински третман, лекарите можат да користат еден вид терапија наречена електрична кардиоверзија (шок).

Долготрајниот третман за синдром на WPW е многу често аболација на катетер. Оваа постапка вклучува вметнување на цевка (катетер) во вена преку мало сечење во близина на препоните до срцето. Кога врвот ќе стигне до срцето, малата област што предизвикува забрзано чукање на срцето се уништува со употреба на посебен вид енергија наречена радиофреквенција или со замрзнување (криоаблација). Ова е направено како дел од електрофизиолошка студија (EPS).

Операција на отворено срце за согорување или замрзнување на дополнителниот пат може исто така да обезбеди траен лек за синдромот WPW. Во повеќето случаи, оваа постапка се прави само ако ви треба операција на срцето од други причини.

Аблацијата со катетер го лечи ова нарушување кај повеќето луѓе. Стапката на успех на постапката се движи помеѓу 85% и 95%. Стапките на успех ќе се разликуваат во зависност од локацијата и бројот на дополнителни патишта.

Компликациите може да вклучуваат:

• Компликации од операцијата
• Срцева слабост
• Намален крвен притисок (предизвикан од брз ритам на срцето)
• Несакани ефекти на лекови

Најтешката форма на забрзано чукање на срцето е вентрикуларна фибрилација (VF), што може брзо да доведе до шок или смрт. Понекогаш може да се појави кај луѓе со WPW, особено ако тие исто така имаат атријална фибрилација (AF), што е друг вид на абнормален срцев ритам. Овој вид на забрзано чукање на срцето бара итен третман и постапка наречена кардиоверзија.

Јавете се на вашиот давател на здравствена заштита ако:

• Имате симптоми на синдром на WPW.
• Го имате ова нарушување и симптомите се влошуваат или не се подобруваат со третманот.

Разговарајте со вашиот добавувач за тоа дали членовите на вашето семејство треба да бидат прегледани за наследни форми на оваа состојба.

Синдром на преексцитација; WPW; Тахикардија - синдром на Волф-Паркинсон-Вајт; Аритмија - WPW; Абнормален срцев ритам - WPW; Брзо чукање на срцето - WPW

• Аномалија на Ебштајн
• Холтер монитор за срце
• Спроводен систем на срцето

Далал А.С., Ван Харе Г.Ф. Нарушувања на стапката и ритамот на срцето. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 462.

Томасели Г.Ф., Ципес ДП. Пристап кон пациентот со срцеви аритмии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 32

Zimetbaum P. Суправентрикуларни срцеви аритмии. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 58