Белодробен едем

Белодробен едем е абнормално натрупување на течност во белите дробови. Ова натрупување на течност доведува до отежнато дишење.

Белодробен едем често е предизвикан од конгестивна срцева слабост. Кога срцето не е во состојба ефикасно да пумпа, крвта може да се врати во вените што земаат крв низ белите дробови.

Како што се зголемува притисокот во овие крвни садови, течноста се турка во воздушните простори (алвеолите) во белите дробови. Оваа течност го намалува нормалното движење на кислород низ белите дробови. Овие два фактори се комбинираат и предизвикуваат отежнато дишење.

Конгестивна срцева слабост што доведува до белодробен едем може да биде предизвикана од:

• Срцев удар или какво било заболување на срцето што го ослабува или вкочанува срцевиот мускул (кардиомиопатија)
• Истекување или стеснување на срцевите залистоци (митрални или аортни валвули)
• Ненадеен, силен висок крвен притисок (хипертензија)

Белодробен едем исто така може да биде предизвикан од:

• Одредени лекови
• Изложеност на голема надморска височина
• Неуспех на бубрезите
• Стеснети артерии кои носат крв во бубрезите
• Оштетување на белите дробови предизвикано од отровен гас или тешка инфекција
• Голема повреда

Симптомите на белодробен едем може да вклучуваат:

• Кашлање со крв или крвава пена
• Тешкотии при дишење при лежење (ортопнеа)
• Чувство на „глад во воздухот“ или „давење“ (ова чувство се нарекува „пароксизмална ноќна диспнеа“ ако предизвика да се разбудите 1-2 часа по заспивањето и да се борите да го запрете здивот.)
• Звуци на грчењето, грчењето или отежнато дишење при дишење
• Проблеми со зборување во полни реченици поради отежнато дишење

Други симптоми може да вклучуваат:

• Анксиозност или немир
• Намалување на нивото на будност
• Оток на ногата или стомакот
• Бледа кожа
• Потење (прекумерно)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши темелен физички преглед.

Давателот ќе ги слуша вашите бели дробови и срце со стетоскоп за да провери дали:

• Абнормални срцеви звуци
• Пукнатини во белите дробови, наречени рали
• Зголемен ритам на срцето (тахикардија)
• Брзо дишење (тахипнеа)

Други работи што може да се видат за време на испитот вклучуваат:

• Оток на ногата или стомакот
• Абнормалности на вените на вратот (што може да покаже дека има премногу течност во вашето тело)
• Бледа или сина боја на кожа (бледило или цијаноза)

Можните тестови вклучуваат:

• Хемии во крвта
• Нивоа на кислород во крвта (оксиметрија или артериски крвни гасови)
• Х-зраци на градите
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Ехокардиограм (ултразвук на срцето) за да се види дали има проблеми со срцевиот мускул
• Електрокардиограм (ЕКГ) за да барате знаци на срцев удар или проблеми со срцевиот ритам

Белодробен едем скоро секогаш се лекува во собата за итни случаи или во болница. Можеби ќе треба да бидете во единица за интензивна нега (ICU).

• Кислородот се дава преку маска за лице или се ставаат мали пластични цевки во носот.
• Цевка за дишење може да се стави во душникот (душник) за да можете да се поврзете со машина за дишење (вентилатор) ако не можете сами да дишете добро.

Причината за едемот треба брзо да се идентификува и третира. На пример, ако срцев удар ја предизвикал состојбата, мора да се лекува веднаш.

Лековите што можат да се користат вклучуваат:

• Диуретици кои го отстрануваат вишокот течност од телото
• Лекови кои го зајакнуваат срцевиот мускул, го контролираат срцевиот ритам или го олеснуваат притисокот врз срцето
• Други лекови кога срцева слабост не е причина за пулмонален едем

Изгледите зависат од причината. Состојбата може да се подобри брзо или бавно. Некои луѓе можеби ќе треба да користат машина за дишење подолго време. Ако не се лекува, оваа состојба може да биде опасна по живот.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако имате проблеми со дишењето.

Земете ги сите ваши лекови според упатствата ако имате болест што може да доведе до белодробен едем или ослабен срцев мускул.

Следењето на здрава исхрана со малку сол и маснотии, и контролирањето на другите фактори на ризик може да го намали ризикот од развој на оваа состојба.

Метеж на белите дробови; Белодробна вода; Белодробна конгестија; Срцева слабост - пулмонален едем

• Белите дробови
• Респираторен систем

Felker GM, Teerlink JR. Дијагноза и управување со акутна срцева слабост. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 24

М-р Метји, Мареј F.Ф. Белодробен едем. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 62.

Роџерс G.., О’Конор Ц.М. Срцева слабост: патофизиологија и дијагноза. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 52