Кор пулмонале

Кор пулмонале е состојба што предизвикува откажување на десната страна на срцето. Долгорочен висок крвен притисок во артериите на белите дробови и десната комора на срцето може да доведе до cor pulmonale.

Висок крвен притисок во артериите на белите дробови се нарекува пулмонална хипертензија. Тоа е најчеста причина за cor pulmonale.

Кај луѓето кои имаат пулмонална хипертензија, промените во малите крвни садови во белите дробови може да доведат до зголемен крвен притисок во десната страна на срцето. Ова го отежнува срцето да пумпа крв до белите дробови. Ако овој висок притисок продолжи, тој ја оптеретува десната страна на срцето. Тој вид може да предизвика кор пулмонале.

Состојбите на белите дробови кои предизвикуваат ниско ниво на кислород во крвта подолго време, исто така може да доведат до пулмонале. Некои од нив се:

• Автоимуни болести кои ги оштетуваат белите дробови, како што е склеродерма
• Хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
• Хронични згрутчувања на крвта во белите дробови
• Цистична фиброза (ЦФ)
• Тешка бронхиектазии
  
• Лузни на белодробното ткиво (интерстицијално заболување на белите дробови)
• Тешка кривина на горниот дел од 'рбетот (кифосколиоза)
• Опструктивна апнеја, што предизвикува запирање на дишењето поради воспаление на дишните патишта
• Идиопатско (нема специфична причина) затегнување (стегање) на крвните садови на белите дробови

Отежнато дишење или зашеметеност при активност е често првиот симптом на пулмонале. Можеби имате забрзано чукање на срцето и се чувствувате како срцето да ви чука.

Со текот на времето, симптомите се појавуваат со полесна активност или дури и додека сте во мирување. Симптоми што може да ги имате се:

• Несвестица магии за време на активност
• Непријатност во градите, обично во предниот дел на градите
• Болка во градите
• Оток на стапалата или глуждовите
• Симптоми на нарушувања на белите дробови, како што се отежнато дишење или кашлање или производство на флегма
• Сини усни и прсти (цијаноза)

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашите симптоми. Испитот може да најде:

• Наполнување на течности во стомакот
• Абнормални срцеви звуци
• Синкава кожа
• Оток на црниот дроб
• Оток на вените на вратот, што е знак на висок притисок во десната страна на срцето
• Оток на глуждот

Овие тестови можат да помогнат во дијагностицирање на корпулмонале, како и неговата причина:

• Тестови на крвни антитела
• Тест на крвта за проверка на супстанција наречена мозочен натриуретичен пептид (БНП)
• Х-зраци на градите
• КТ скен на градите, со или без инјекција на контрастна течност (боја)
• Ехокардиограм
• ЕКГ
• Биопсија на белите дробови (ретко се прави)
• Мерење на кислород во крвта со проверка на артериски крвен гас (ABG)
• Тестови за пулмонална (белодробна) функција
• Катетеризација на десното срце
• Скенирање на вентилација и перфузија на белите дробови (скенирање V / Q)
• Тестови за автоимуно заболување на белите дробови

Целта на третманот е да се контролираат симптомите. Важно е да се третираат медицински проблеми кои предизвикуваат пулмонална хипертензија, бидејќи тие можат да доведат до пулмонална кор.

Достапни се многу опции за третман. Општо, причината за вашиот корпулмонал ќе утврди кој третман ќе го добиете.

Ако вашиот провајдер ви препише лекови, можете да ги земате преку уста (орално), да ги примате преку вена (интравенски или IV) или да ги вдишите (вдишат). Вие ќе бидете внимателно следени за време на третманот за да внимавате на несакани ефекти и да видите колку лекот работи за вас. Никогаш не престанувајте да ги земате вашите лекови без претходно да разговарате со вашиот добавувач.

Други третмани може да вклучуваат:

• Разредувачи на крв за да се намали ризикот од згрутчување на крвта
• Лекови за управување со симптоми на срцева слабост
• Кислородна терапија дома
• Трансплантација на бели дробови или срце-бели дробови, ако лекот не работи

Важни совети што треба да ги следите:

• Избегнувајте напорни активности и кревање тешки тегови.
• Избегнувајте патувања до големи надморски височини.
• Земете годишна вакцина против грип, како и други вакцини, како што се вакцините против пневмонија.
• Ако пушите, запрете.
• Ограничете колку сол јадете. Вашиот обезбедувач исто така може да побара од вас да ограничите колку течност пиете во текот на денот.
• Користете кислород ако вашиот провајдер ви препише.
• Ените не треба да забременат.

Колку добро ќе направите, зависи од причината за вашиот пулмонал.

Како што вашата болест се влошува, ќе треба да направите промени во вашиот дом за да можете да управувате што е можно подобро. Исто така, ќе ви треба помош околу вашата куќа.

Cor pulmonale може да доведе до:

• Отежнато дишење на живот
• Силно насобирање на течности во вашето тело
• Шок
• Смрт

Јавете се на вашиот добавувач ако имате отежнато дишење или болка во градите.

Не пуши. Пушењето предизвикува заболување на белите дробови, што може да доведе до пулмонален кор.

Десна срцева слабост; Белодробно срцево заболување

• Хронична опструктивна белодробна болест - возрасни - исцедок

• Саркоид, фаза IV - рентген на градниот кош
• Акутни наспроти хронични состојби
• Кор пулмонале
• Респираторен систем

Барнет ЦФ, Де Марко Т. Пулмонална хипертензија поради белодробно заболување. Во: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник за респираторна медицина на Мареј и Надел. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 59

Бат СП, Дрансфилд МТ. Хронични заболувања на белите дробови и кардиоваскуларни заболувања. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 86.