Рефлукс кај доенчиња

Содржина

• Резиме
• Што се тоа рефлукс (ГЕР) и ГЕРБ?
• Што предизвикува рефлукс и ГЕРБ кај доенчиња?
• Колку се чести рефлуксот и ГЕРБ кај доенчиња?
• Кои се симптомите на рефлукс и ГЕРБ кај доенчиња?
• Како лекарите дијагностицираат рефлукс и ГЕРБ кај доенчиња?
• Кои промени во хранењето можат да помогнат во лекувањето на рефлуксот или ГЕРБ кај моето новороденче?
• Кои третмани може да ги даде лекарот за ГЕРБ на моето новороденче?

Резиме

Што се тоа рефлукс (ГЕР) и ГЕРБ?

Хранопроводот е цевка што носи храна од устата до стомакот. Ако вашето бебе има рефлукс, неговата или нејзината стомачна содржина се враќа во хранопроводот. Друго име за рефлукс е гастроезофагеален рефлукс (ГЕР).

ГЕРД се залага за гастроезофагеална рефлуксна болест. Тоа е посериозен и долготраен вид на рефлукс. Бебињата може да имаат ГЕРБ ако симптомите ги спречуваат да се хранат или ако рефлуксот трае повеќе од 12 до 14 месеци.

Што предизвикува рефлукс и ГЕРБ кај доенчиња?

Постои мускул (долниот езофагеален сфинктер) кој делува како вентил помеѓу хранопроводот и желудникот. Кога вашето бебе ќе проголта, овој мускул се релаксира и дозволува храна да помине од хранопроводот до стомакот. Овој мускул нормално останува затворен, така што содржината на желудникот не тече назад во хранопроводот.

Кај бебињата кои имаат рефлукс, мускулот на долниот езофагеален сфинктер не е целосно развиен и дозволува содржината на желудникот да се врати назад во хранопроводот. Ова предизвикува плукање на вашето бебе (регургитација). Штом неговиот или нејзиниот мускул на сфинктерот целосно се развие, вашето бебе повеќе не треба да плука.

Кај бебињата кои имаат ГЕРБ, мускулот на сфинктерот станува слаб или се опушта кога не треба.

Колку се чести рефлуксот и ГЕРБ кај доенчиња?

Рефлуксот е многу чест кај бебињата. Околу половина од сите бебиња плукаат многу пати на ден во првите 3 месеци од нивниот живот. Тие обично престануваат да плукаат на возраст меѓу 12 и 14 месеци.

ГЕРБ е исто така честа кај помладите доенчиња. Многу деца од 4 месеци ја имаат. Но, до нивниот прв роденден, само 10% од бебињата сè уште имаат ГЕРБ.

Кои се симптомите на рефлукс и ГЕРБ кај доенчиња?

Кај бебињата, главниот симптом на рефлукс и ГЕРБ е плукање. ГЕРБ исто така може да предизвика симптоми како што се

• Заобленост на грбот, често за време или веднаш после јадење
• Чолиќ - плачење кое трае повеќе од 3 часа на ден без медицинска причина
• Кашлање
• Грчеви или проблеми со голтање
• Раздразливост, особено после јадење
• Лошо јадење или одбивање да јаде
• Лошо зголемување на телесната тежина, или слабеење
• Отежнато дишење или проблеми со дишењето
• Силно или често повраќање

NIH: Национален институт за дијабетес и дигестивни и бубрежни заболувања

Како лекарите дијагностицираат рефлукс и ГЕРБ кај доенчиња?

Во повеќето случаи, лекарот дијагностицира рефлукс со преглед на симптомите и медицинската историја на вашето бебе. Ако симптомите не се подобрат со промени во хранењето и лекови против рефлукс, на вашето бебе може да му треба тестирање.

Неколку тестови можат да му помогнат на лекарот да дијагностицира ГЕРБ. Понекогаш лекарите нарачуваат повеќе од еден тест за да утврдат дијагноза. Заедничките тестови вклучуваат

• Серија на горниот ГИ, кој ја разгледува формата на горниот ГИ (гастроинтестинален) тракт на вашето бебе. Вашето бебе ќе пие или ќе јаде контрастна течност наречена бариум. Бариумот се меша со шише или друга храна. Здравствениот работник ќе земе неколку рендгенски снимки од вашето бебе за да го следи бариумот додека поминува низ хранопроводот и стомакот.
• Следење на pH на езофагусот и импеданса, што ја мери количината на киселина или течност во хранопроводот на вашето бебе. Лекар или медицинска сестра ставаат тенка флексибилна цевка низ носот на вашето бебе во стомакот. Крајот на цевката во хранопроводот мери кога и колку киселина се појавува во хранопроводот. Другиот крај на цевката се прикачува на мониторот кој ги бележи мерењата. Вашето бебе ќе го носи ова 24 часа, најверојатно во болница.
• Ендоскопија и биопсија на горниот гастроинтестинален тракт (ГИ), кој користи ендоскоп, долга, флексибилна цевка со светло и камера на крајот од неа. Лекарот го спроведува ендоскопот низ хранопроводот, желудникот и првиот дел на тенкото црево на вашето бебе. Додека ги гледате сликите од ендоскопот, лекарот може да земе и примероци од ткиво (биопсија).

Кои промени во хранењето можат да помогнат во лекувањето на рефлуксот или ГЕРБ кај моето новороденче?

Промените во хранењето може да помогнат во рефлуксот и ГЕРБ на вашето бебе:

• Додадете житни култури од ориз во шишето со млеко за млеко или млеко од бебе. Проверете со докторот за тоа колку да додадете. Ако смесата е премногу густа, можете да ја смените големината на брадавицата или да исечете малку „х“ во брадавицата за да го направите отворот поголем.
• Подушете го вашето бебе по секои 1 до 2 унци формула. Ако доите, изматете го бебето откако доите од секоја дојка.
• Избегнувајте прејадување; дајте му на бебето количина препорачана формула или мајчино млеко.
• Држете го бебето исправено 30 минути по хранењето.
• Ако користите формула, а вашиот лекар мисли дека вашето бебе може да биде чувствително на млечни протеини, вашиот лекар може да предложи да се префрлите на друг вид формула. Не менувајте формули без да разговарате со лекар.

Кои третмани може да ги даде лекарот за ГЕРБ на моето новороденче?

Ако промените во хранењето не помогнат доволно, лекарот може да препорача лекови за лекување на ГЕРБ. Лековите делуваат така што ја намалуваат количината на киселина во стомакот на вашето бебе. Лекарот ќе предложи лекови само ако вашето бебе сè уште има редовни симптоми на ГЕРБ и

• Веќе пробавте некои промени во хранењето
• Вашето бебе има проблеми со спиењето и хранењето
• Вашето бебе не расте правилно

Лекарот честопати ќе препише лек на проба и ќе ги објасни сите можни компликации. Не треба да му давате на вашето бебе никакви лекови, освен ако не ви каже лекарот.

Лековите за ГЕРБ кај бебиња вклучуваат

• Б2 блокатори, кои го намалуваат производството на киселина
• Инхибитори на протонска пумпа (ППИ), кои ја намалуваат количината на киселина што ја создава стомакот

Ако овие не помогнат и вашето бебе сè уште има сериозни симптоми, тогаш операцијата може да биде опција. Педијатриските гастроентеролози користат операција само за лекување на ГЕРБ кај бебиња во ретки случаи. Тие можат да предложат хирургија кога бебињата имаат сериозни проблеми со дишењето или имаат физички проблем што предизвикува симптоми на ГЕРБ.