Вакцината „&онсон и Johnsonонсон“ предизвика разговор за контрола на раѓањето и згрутчување на крвта

Содржина

• Преглед за

Претходно оваа недела, американските центри за контрола на болести и Управата за храна и лекови предизвикаа возбуда со тоа што препорача дистрибуцијата на вакцината против КОВИД-19 на Џонсон и Џонсон да паузира откако се појавија извештаи за шест жени кои доживеале редок и тежок тип на згрутчување на крвта откако ја примиле вакцината. . Веста предизвика разговори на социјалните мрежи за ризикот од згрутчување на крвта, еден од нив се врти околу контролата на раѓањето.

Ако ова е новост за вас, еве што треба да знаете: на 13 април, ЦДЦ и ФДА издадоа заедничка изјава во која им препорачуваат на давателите на здравствени услуги привремено да престанат да ја администрираат вакцината Џонсон и Џонсон. Тие добија шест извештаи за жени кои доживеале тромбоза на церебрална венска синусна тромбоза (CVST), ретка и тешка форма на згрутчување на крвта, во комбинација со ниски нивоа на тромбоцити во крвта. (Оттогаш се појавија уште два случаи, еден е маж.) Овие случаи се значајни бидејќи комбинацијата на CVST и ниските тромбоцити не треба да се третираат со типичен третман, антикоагулант наречен хепарин. Наместо тоа, од клучно значење е да се третираат со не-хепарински антикоагуланси и високи дози интравенски имуноглобулин, според ЦДЦ. Бидејќи овие згрутчувања се сериозни и третманот е покомплициран, ЦДЦ и ФДА препорачаа пауза на вакцината Џонсон и Џонсон и продолжуваат да ги разгледуваат случаите пред да го обезбедат следниот чекор.

Како влијае контролата на раѓање во сето ова? Корисниците на Твитер креваат виртуелна веѓа на повикот на ЦДЦ и ФДА за пауза на вакцината, нагласувајќи го зголемениот ризик од згрутчување на крвта поврзан со хормоналната контрола на раѓање. Некои од твитовите го споредуваат бројот на случаи на CVST од сите што ја примиле вакцината Џонсон и Џонсон (шест од скоро 7 милиони) со стапката на згрутчување на крвта кај луѓето на хормонски апчиња за контрацепција (околу еден од 1.000). (Поврзано: Еве како да добиете контрола на раѓање веднаш до вашата врата)

На површината, ризикот од згрутчување на крвта поврзан со контролата на раѓање изгледа многу позначаен од ризикот од згрутчување на крвта поврзан со вакцината J & J - но споредувањето на двете е малку како споредба на јаболка со портокали.

„Видот на згрутчување на крвта што може да биде поврзан со вакцината се чини дека се должи на различна причина од оние поврзани со контролата на раѓањето“, вели Ненси Шенон, р, доктор по примарна здравствена заштита и виш медицински советник во Нуркс. Случаите по вакцина што ФДУ и ЦДЦ ги имаат нула, вклучуваат случаи на ЦВСТ, редок вид на згрутчување на крвта во мозокот, заедно со ниско ниво на тромбоцити. Од друга страна, типот на згрутчување што најчесто се поврзува со контролата на раѓање е длабока венска тромбоза (згрутчување во главните вени) на нозете или белите дробови. (Забелешка: Тоа е можно е хормоналната контрола на раѓање да предизвика згрутчување на крвта во мозокот, особено кај оние кои доживуваат мигрена со аура.)

Длабоката венска тромбоза обично се третира со разредувачи на крв, според Клиниката Мајо. CVST, сепак, е поредок од длабока венска тромбоза, и кога се гледа во комбинација со ниско ниво на тромбоцити (како што е случајот со вакцината J & J), бара различен тек на дејствување отколку стандардниот третман на херапин. Во овие случаи, абнормално крварење се јавува во комбинација со згрутчување, а хепаринот всушност може да ги влоши работите. Ова е расудувањето на ЦДЦ и ФДА што сугерира пауза за вакцината Johnsonонсон и Johnsonонсон.

Без оглед на тоа дали можете директно да ги споредите двете, важно е да разговарате за ризикот од згрутчување на крвта поврзан со земање контрола на раѓање, и тоа е нешто што вреди да се разгледа ако веќе сте на или размислувате п.н.е. „За жена без основни медицински состојби или фактори на ризик кои сугерираат дека таа има поголема веројатност да доживее згрутчување, ризикот од развој на згрутчување на крвта е три до пет пати зголемен, додека на комбинирана хормонална контрацепција во споредба со жените, без каква било форма на контрацепција “, вели д -р Шенон. За перспектива, стапката на згрутчување на крвта кај небремени жени на репродуктивна возраст кои не користат хормонална контрола на раѓање е една до пет од 10.000, но кај небремени жени на репродуктивна возраст кои користат хормонална контрола на раѓање, таа е три до девет. од 10.000, според ФДА. (Поврзано: Дали антибиотиците можат да ја направат вашата контрацепција помалку ефикасна?)

Важна разлика: згрутчувањето на крвта се поврзува конкретно со контролата на раѓање што содржи естроген. „Кога зборуваме за ризикот од згрутчување на крвта во врска со контролата на раѓањето, зборуваме само за контрола на раѓање што содржи естроген, кој вклучува комбинирани апчиња за контрацепција [т.е. апчиња кои содржат естроген и прогестин], прстени за контрацепција и контрола на раѓањето. лепенка“, вели д-р Шенон. „Хормоналната контрола на раѓањето која го содржи само хормонот прогестин не го носи овој зголемен ризик. Формите на контрола на раѓање само со прогестин вклучуваат апчиња само за прогестин (понекогаш се нарекуваат мини пилули), шут за контрацепција, имплант за контрола на раѓање и прогестинска спирала. " Бидејќи тоа е така, вашиот лекар може да ве насочи кон метод само со прогестин, ако сакате да продолжите со контрола на раѓањето, но имате фактори што можат да ве направат поподложни на згрутчување, како што сте 35 години или постари, пушач или некој што доживува мигрена со аура.

Дури и со комбинирана контрола на раѓање со хормони, ризикот од згрутчување е „с low уште низок“, вели д -р Шенон. Сепак, тоа не е нешто што треба да се земе лесно, бидејќи кога ќе се појават згрутчување, тие можат да бидат опасни по живот ако не се дијагностицираат навремено. Значи, особено е важно да ги знаете знаците на згрутчување на крвта ако сте на п.н.е. „Секој оток, болка или чувствителност на екстремитетот, особено на ногата, треба веднаш да се провери од лекар, бидејќи тоа може да биде знак дека се формира згрутчување на крвта“, вели д -р Шенон. "Знаците дека згрутчувањето можеби патувало во белите дробови вклучуваат тешкотии при дишењето, болка или непријатност во градите, брзо или нередовно чукање на срцето, вртоглавица, низок крвен притисок или несвестица. Ако некој го доживее ова, треба да се упати директно на ИТ или да се јави на 911." И ако се развие мигрена со аура по започнувањето на контрола на раѓање, дефинитивно треба да му кажете на вашиот лекар. (Поврзано: Хејли Бибер се отвори за „болни“ хормонални акни по добивање на спирала)

И, за евиденција, „луѓето кои користат апчиња за контрацепција, фластери или прстени кои ја примиле вакцината Џонсон и Џонсон не треба да престанат да ја користат својата контрацепција“, вели д-р Шенон.

Можеби е покорисно да се спореди ризикот од згрутчување на крвта со контрола на раѓање и вакцината СОВИД-19 со она што тие се дизајнирани да го спречат. Ризикот од згрутчување на крвта за време на бременоста е „значително поголем од оној што го предизвикува контролата на раѓање“, вели д -р Шенон. И студијата на Универзитетот во Оксфорд сугерира дека ризикот од добивање на тромбоза на церебрален венски синус е всушност поголем меѓу оние заразен со СОВИД-19 од оние што примале вакцини Модерна, Фајзер или АстраЗенека. (Студијата не извести за стапката на тромбоза на церебрален венски синус кај луѓе кои имале вакцина Johnsonонсон и Johnsonонсон.)

Крајна линија? Неодамнешните вести не треба да ве спречат да резервирате состанок за вакцина или да разговарате со вашиот лекар за сите ваши опции за контрола на раѓањето. Но, се исплати да се образуваш за сите потенцијални ризици и од едното и од другото, за да може правилно да го следиш своето здравје.

Информациите во оваа приказна се точни од времето на печатот. Бидејќи ажурирањата за коронавирусот СОВИД-19 продолжуваат да се развиваат, можно е некои информации и препораки во оваа приказна да се смениле од првичното објавување. Ве охрабруваме редовно да се проверувате со ресурси како ЦДЦ, СЗО и вашиот локален оддел за јавно здравје за најсовремени податоци и препораки.

Преглед за