6 вообичаени нарушувања и проблеми во тироидната жлезда

Содржина

• Хипертироидизам
• Дијагноза и третман на хипертироидизам
• Хипотироидизам
• Дијагноза и третман на хипотироидизам
• Хашимото тироидитис
• Дијагноза и третман на Хашимото
• Грејвсова болест
• Дијагноза и третман на Грејвсова болест
• Гушавост
• Дијагноза и третман на гушавост
• Јазли на тироидната жлезда
• Дијагноза и третман на јазли на тироидната жлезда
• Чести тироидни состојби кај деца
• Хипотироидизам
• Хипертироидизам
• Јазли на тироидната жлезда
• Рак на тироидната жлезда
• Спречување на дисфункција на тироидната жлезда

Преглед

Тироидната жлезда е мала жлезда во форма на пеперутка која се наоѓа во основата на вратот веднаш под јаболкото на Адам. Тоа е дел од сложената мрежа на жлезди, наречена ендокриниот систем. Ендокриниот систем е одговорен за координирање на многу активности на вашето тело. Тироидната жлезда произведува хормони кои го регулираат метаболизмот на вашето тело.

Неколку различни нарушувања можат да се појават кога тироидната жлезда произведува премногу хормон (хипертироидизам) или недоволно (хипотироидизам).

Четири вообичаени нарушувања на тироидната жлезда се Хашимото тироидитис, Гравесова болест, гушавост и тироидни нодули.

Хипертироидизам

Во хипертироидизам, тироидната жлезда е премногу активна. Произведува премногу од својот хормон. Хипертироидизам влијае на околу 1 процент од жените. Поретко е кај мажите.

Грејвсовата болест е најчеста причина за хипертироидизам, која погодува околу 70 проценти од луѓето со хиперактивна тироидна жлезда. Јазли на тироидната жлезда - состојба наречена токсична нодуларна гуша или мултинодуларна гушавост - исто така може да предизвика прекумерна продукција на жлездата во своите хормони.

Прекумерното производство на тироидни хормони доведува до симптоми како што се:

• немир
• нервоза
• тркачки срце
• раздразливост
• зголемено потење
• тресење
• вознемиреност
• проблеми со спиењето
• тенка кожа
• кршлива коса и нокти
• мускулна слабост
• губење на тежина
• испакнати очи (кај Гравесова болест)

Дијагноза и третман на хипертироидизам

Тест на крвта ги мери нивоата на хормонот на тироидната жлезда (тироксин или Т4) и хормонот стимулирачки на тироидната жлезда (ТСХ) во крвта. Хипофизата ослободува TSH за да ја стимулира тироидната жлезда да ги произведува своите хормони. Високото ниво на тироксин и ниското ниво на ТСХ покажуваат дека тироидната жлезда е премногу активна.

Вашиот лекар може исто така да ви даде радиоактивен јод преку уста или како инјекција, а потоа да измери колку ви зафаќа тироидната жлезда. Вашата тироидна жлезда внесува јод за да ги произведе своите хормони. Земањето многу радиоактивен јод е знак дека тироидната жлезда е премногу активна. Ниското ниво на радиоактивност брзо се решава и не е опасно за повеќето луѓе.

Третманите за хипертироидизам ја уништуваат тироидната жлезда или ја блокираат да произведува хормони.

• Антитироидни лекови како што е метимазол (Тапазол) спречуваат тироидната жлезда да произведува свои хормони.
• Голема доза на радиоактивен јод ја оштетува тироидната жлезда. Вие го земате како пилула преку уста. Бидејќи вашата тироидна жлезда прима јод, таа исто така го повлекува и радиоактивниот јод, кој ја оштетува жлездата.
• Може да се изврши хируршка интервенција за да се отстрани тироидната жлезда.

Ако имате третман со радиоактивен јод или операција што ја уништува вашата тироидна жлезда, ќе развиете хипотироидизам и треба да земате тироиден хормон дневно.

Хипотироидизам

Хипотироидизам е спротивна на хипертироидизам. Тироидната жлезда е недефективна и не може да произведе доволно хормони.

Хипотироидизам често е предизвикан од тироидитис на Хашимото, операција за отстранување на тироидната жлезда или оштетување од третманот со зрачење. Во САД, тоа влијае на околу 4,6 проценти од луѓето на возраст од 12 години и постари. Повеќето случаи на хипотироидизам се благи.

Премалку производство на тироидни хормони доведува до симптоми како што се:

• замор
• сува кожа
• зголемена чувствителност на студ
• проблеми со меморијата
• запек
• депресија
• зголемување на телесната тежина
• слабост
• бавен ритам на срцето
• кома

Дијагноза и третман на хипотироидизам

Вашиот лекар ќе изврши крвни тестови за да ги измери нивоата на ТСХ и тироидните хормони. Високото ниво на ТСХ и ниското ниво на тироксин може да значат дека тироидната жлезда е недефективна. Овие нивоа исто така може да покажат дека вашата хипофиза ослободува повеќе ТСХ за да се обиде да ја стимулира тироидната жлезда да го направи својот хормон.

Главниот третман за хипотироидизам е земање апчиња за тироидни хормони. Важно е да ја добиете дозата правилно, бидејќи земањето премногу тироиден хормон може да предизвика симптоми на хипертироидизам.

Хашимото тироидитис

Хашимото тироидитис е исто така познат како хроничен лимфоцитен тироидитис. Тоа е најчестата причина за хипотироидизам во Соединетите Држави, која влијае на околу 14 милиони Американци. Може да се појави на која било возраст, но најчесто се јавува кај жени на средна возраст. Болеста се јавува кога имунолошкиот систем на телото погрешно ја напаѓа и полека ја уништува тироидната жлезда и неговата способност да произведува хормони.

Некои луѓе со лесни случаи на Хашимото со тироидитис може да немаат очигледни симптоми. Болеста може да остане стабилна со години, а симптомите се често суптилни. Тие исто така не се специфични, што значи дека имитираат симптоми на многу други состојби. Симптомите вклучуваат:

• замор
• депресија
• запек
• благо зголемување на телесната тежина
• сува кожа
• сува, проретчена коса
• бледо, подуено лице
• тешка и неправилна менструација
• нетолеранција на студ
• зголемена тироидна жлезда или гушавост

Дијагноза и третман на Хашимото

Тестирањето на нивото на TSH често е првиот чекор при скрининг за било кој тип на нарушување на тироидната жлезда. Вашиот лекар може да нареди крвен тест за да провери зголемено ниво на TSH, како и ниски нивоа на тироиден хормон (T3 или T4) ако имате некои од горенаведените симптоми. Хашимото-тироидитис е автоимуно нарушување, така што крвниот тест исто така би покажал абнормални антитела кои можат да ја нападнат тироидната жлезда.

Нема познат лек за тироидитис на Хашимото. Лековите замена на хормони често се користат за подигнување на нивото на тироидните хормони или за намалување на нивото на TSH. Исто така, може да помогне во ублажување на симптомите на болеста. Можеби е неопходна хируршка интервенција за да се отстрани дел или целата тироидна жлезда во ретки напредни случаи на Хашимото. Болеста обично се открива во рана фаза и останува стабилна со години, бидејќи напредува бавно.

Грејвсова болест

Болеста на Грејвс беше именувана за лекарот кој прв го опиша пред повеќе од 150 години. Тоа е најчестата причина за хипертироидизам во Соединетите Држави, која погодува околу 1 од 200 луѓе.

Грејвс е автоимуно нарушување што се јавува кога имунолошкиот систем на телото погрешно ја напаѓа тироидната жлезда. Ова може да предизвика преголемо производство на жлездата на хормонот одговорен за регулирање на метаболизмот.

Болеста е наследна и може да се развие на која било возраст кај мажи и жени, но многу почесто се јавува кај жени на возраст од 20 до 30 години, според. Други фактори на ризик вклучуваат стрес, бременост и пушење.

Кога има високо ниво на тироиден хормон во крвотокот, системите на вашето тело се забрзуваат и предизвикуваат симптоми кои се вообичаени за хипертироидизам. Овие вклучуваат:

• вознемиреност
• раздразливост
• замор
• треперење на рацете
• зголемено или неправилно чукање на срцето
• прекумерно потење
• тешкотии при спиење
• дијареја или чести движења на дебелото црево
• променет менструален циклус
• гушавост
• испакнати очи и проблеми со видот

Дијагноза и третман на Грејвсова болест

Едноставен физички преглед може да открие зголемена тироидна жлезда, зголемени испакнати очи и знаци на зголемен метаболизам, вклучувајќи забрзан пулс и висок крвен притисок. Вашиот лекар исто така ќе нареди крвни тестови за да провери дали има високи нивоа на Т4 и ниски нивоа на ТСХ, и двете се знаци на Грејвсова болест. Исто така, може да се спроведе тест за внесување на радиоактивен јод за да се измери колку брзо тироидната жлезда зафаќа јод. Големото внесување на јод е во согласност со Грејвсовата болест.

Нема третман за да се запре имунолошкиот систем да ја нападне тироидната жлезда и да предизвика негово преголемо производство на хормони. Сепак, симптомите на Грејвсовата болест може да се контролираат на неколку начини, честопати со комбинација на третмани:

• бета-блокатори за контрола на брзиот ритам на срцето, вознемиреност и потење
• антитироидни лекови за да спречите вашата тироидна жлезда да произведува прекумерни количини на хормон
• радиоактивен јод за да ја уништи целата или дел од вашата тироидна жлезда
• операција за отстранување на тироидната жлезда, трајна опција ако не можете да толерирате антитироидни лекови или радиоактивен јод

Успешен третман со хипертироидизам обично резултира со хипотироидизам. Од тој момент ќе мора да земате лекови за замена на хормони. Грејвсовата болест може да доведе до проблеми со срцето и кршливи коски ако не се лекува.

Гушавост

Гушар е неканцерозно зголемување на тироидната жлезда. Најчеста причина за гушавост ширум светот е недостаток на јод во исхраната. Истражувачите проценуваат дека гушавост влијае на 200 милиони од 800 милиони луѓе кои имаат недостаток на јод ширум светот.

Спротивно на тоа, гушавоста честопати е предизвикана од - и симптом на - хипертироидизам во САД, каде што јодираната сол обезбедува многу јод.

Гушар може да влијае на секого на која било возраст, особено во областите во светот каде што храната богата со јод има мало количество. Сепак, гушавостите се почести по 40-та година од животот и кај жени, кои имаат поголема веројатност да имаат нарушувања на тироидната жлезда. Други фактори на ризик вклучуваат семејна медицинска историја, одредена употреба на лекови, бременост и изложеност на зрачење.

Можеби нема да има никакви симптоми ако гушавоста не е сериозна. Гушавост може да предизвика еден или повеќе од следниве симптоми ако расте доволно голем, во зависност од големината:

• оток или стегање на вратот
• тешкотии при дишење или голтање
• кашлање или отежнато дишење
• засипнатост на гласот

Дијагноза и третман на гушавост

Вашиот лекар ќе ја почувствува областа на вратот и ќе ве проголта за време на рутински физички преглед. Тестовите на крвта ќе ги откријат нивоата на тироиден хормон, TSH и антитела во вашиот крвоток. Ова ќе ги дијагностицира нарушувањата на тироидната жлезда кои често се причина за гушавост. Ултразвук на тироидната жлезда може да провери дали има оток или нодули.

Гушар обично се третира само кога станува доволно сериозен за да предизвика симптоми. Може да земете мали дози на јод ако гушавост е резултат на недостаток на јод. Радиоактивниот јод може да ја намали тироидната жлезда. Операцијата ќе ја отстрани целата или дел од жлездата. Третманите обично се преклопуваат бидејќи гушавост често е симптом на хипертироидизам.

Гушавостите честопати се поврзуваат со високо лекувани нарушувања на тироидната жлезда, како што е Грејвсовата болест. Иако гушавостите обично не се причина за загриженост, тие можат да предизвикаат сериозни компликации доколку не се лекуваат. Овие компликации може да вклучуваат отежнато дишење и голтање.

Јазли на тироидната жлезда

Тироидни нодули се израстоци кои се формираат на или во тироидната жлезда. Околу 1 процент од мажите и 5 проценти од жените кои живеат во земји со јод, имаат јазли на тироидната жлезда доволно големи за да ги почувствуваат. Околу 50 проценти од луѓето ќе имаат нодули премногу мали за да ги почувствуваат.

Причините не се секогаш познати, но може да вклучуваат недостаток на јод и тироидитис на Хашимото. Нодулите можат да бидат цврсти или исполнети со течност.

Повеќето се бенигни, но може да бидат и канцерогени во мал процент на случаи. Како и со другите проблеми поврзани со тироидната жлезда, нодулите се почести кај жените отколку кај мажите, а ризикот кај двата пола се зголемува со возраста.

Повеќето јазли на тироидната жлезда не предизвикуваат никакви симптоми. Меѓутоа, ако растат доволно големи, тие можат да предизвикаат оток на вратот и да доведат до тешкотии при дишење и голтање, болка и гушавост.

Некои јазли произведуваат хормон на тироидната жлезда, предизвикувајќи абнормално високо ниво во крвотокот. Кога тоа ќе се случи, симптомите се слични на симптомите на хипертироидизам и може да вклучуваат:

• висока стапка на пулс
• нервоза
• зголемен апетит
• треперења
• губење на тежина
• мирна кожа

Од друга страна, симптомите ќе бидат слични на хипотироидизам ако нодулите се поврзани со Хашимотова болест. Ова вклучува:

• замор
• зголемување на телесната тежина
• опаѓање на косата
• сува кожа
• ладна нетолеранција

Дијагноза и третман на јазли на тироидната жлезда

Повеќето нодули се откриваат при нормален физички преглед. Тие исто така може да се откријат за време на ултразвук, КТ скен или МНР. Штом ќе се открие нодул, другите процедури - тест за ТСХ и скенирање на тироидната жлезда - можат да проверат дали има хипертироидизам или хипотироидизам. Биопсија на аспирациона игла со игла се користи за да се земе примерок од клетки од јазолот и да се утврди дали јазолот е канцероген.

Бенигните јазли на тироидната жлезда не се опасни по живот и обично не им треба третман. Типично, ништо не се прави за да се отстрани јазолот, ако не се промени со текот на времето. Вашиот лекар може да направи уште една биопсија и да препорача радиоактивен јод за да ги намали нодулите ако расте.

Канцерогени нодули се прилично ретки - според Националниот институт за карцином, ракот на тироидната жлезда влијае на помалку од 4 проценти од популацијата. Третманот што го препорачува вашиот лекар ќе варира во зависност од видот на туморот. Отстранувањето на тироидната жлезда преку операција е обично третман по избор. Терапија со зрачење понекогаш се користи со или без операција. Често се бара хемотерапија ако ракот се шири на други делови од телото.

Чести тироидни состојби кај деца

Децата исто така можат да заболат од тироидна жлезда, вклучувајќи:

• хипотироидизам
• хипертироидизам
• јазли на тироидната жлезда
• рак на тироидната жлезда

Понекогаш децата се раѓаат со проблем со тироидната жлезда. Во други случаи, тоа го предизвикува хирургија, болест или третман на друга состојба.

Хипотироидизам

Децата можат да добијат различни видови на хипотироидизам:

• Вроден хипотироидизам се јавува кога тироидната жлезда не прави’правилно да се развиваат при раѓање. Влијае на околу 1 од секои 2.500 до 3.000 бебиња родени во САД.
• Автоимун хипотироидизам е предизвикан од автоимуно заболување при кое имунолошкиот систем ја напаѓа тироидната жлезда. Овој тип е често предизвикан од хроничен лимфоцитен тироидитис. Автоимун хипотироидизам често се појавува во текот на тинејџерските години, и тоа’е почеста кај девојчињата отколку кај момчињата.
• Јатрогениот хипотироидизам се случува кај деца на кои им е отстранета или уништена тироидната жлезда - преку операција, на пример.

Симптоми на хипотироидизам кај деца вклучуваат:

• замор
• зголемување на телесната тежина
• запек
• нетолеранција на студ
• сува, тенка коса
• сува кожа
• бавно чукање на срцето
• рапав глас
• подуено лице
• зголемен проток на менструација кај млади жени

Хипертироидизам

Постојат повеќе причини за хипертироидизам кај деца:

• Грејвсова болест е поретка кај децата отколку кај возрасните. Грејвсовата болест често се појавува во текот на тинејџерските години и таа влијае на повеќе девојчиња отколку момчиња.
• Хиперфункционални нодули на тироидната жлезда се израстоци на тироидната жлезда кај детето кои произведуваат премногу тироиден хормон.
• Тироидитис е предизвикана од воспаление во тироидната жлезда што го прави тироидниот хормон да истекува во крвотокот.

Симптоми на хипертироидизам кај деца вклучуваат:

• брз ритам на срцето
• тресење
• испакнати очи (кај деца со Гравесова болест)
• немир и раздразливост
• слаб сон
• зголемен апетит
• губење на тежина
• зголемени движења на дебелото црево
• нетолеранција на топлина
• гушавост

Јазли на тироидната жлезда

Јазли на тироидната жлезда се ретки кај децата, но кога ќе се појават, најверојатно ќе бидат канцерогени. Главниот симптом на јазол на тироидната жлезда кај дете е грутка во вратот.

Рак на тироидната жлезда

Ракот на тироидната жлезда е најчестиот вид на ендокрин карцином кај деца, но сепак е многу редок. Се дијагностицира кај помалку од 1 на секои 1 милион деца на возраст под 10 години годишно. Инциденцата е малку поголема кај тинејџерите, со стапка од околу 15 случаи на милион кај лица од 15 до 19 години.

Симптомите на карцином на тироидната жлезда кај децата вклучуваат:

• грутка во вратот
• отечени жлезди
• тесно чувство во вратот
• проблеми со дишењето или голтањето
• рапав глас

Спречување на дисфункција на тироидната жлезда

Во повеќето случаи, не можете да спречите хипотироидизам или хипертироидизам. Во земјите во развој, хипотироидизам често е предизвикан од недостаток на јод. Сепак, благодарение на додавањето на јод во трпезата сол, овој недостаток е редок во САД.

Хипертироидизам често е предизвикан од Грејвсова болест, автоимуно заболување што не може да се спречи. Може да активирате хиперактивна тироидна жлезда со земање премногу хормон на тироидната жлезда. Ако ви препише тироиден хормон, проверете дали земате точна доза. Во ретки случаи, тироидната жлезда може да стане премногу активна ако јадете премногу храна што содржи јод, како што е трпезариска сол, риба и алги.

Иако не можете да спречите болест на тироидната жлезда, можете да ги спречите нејзините компликации со дијагностицирање веднаш и следење на третманот што ви го препишал вашиот лекар.