Не-Хочкинов лимфом кај деца

Не-Хочкинов лимфом (НХЛ) е рак на лимфното ткиво. Лимфното ткиво се наоѓа во лимфните јазли, слезината, крајниците, коскената срцевина и другите органи на имунолошкиот систем. Имунолошкиот систем нè штити од болести и инфекции.

Оваа статија е за NHL кај деца.

НХЛ има тенденција да се јавува почесто кај возрасни. Но, децата добиваат некои видови на НХЛ. НХЛ се јавува почесто кај момчињата. Обично не се јавува кај деца помлади од 3 години.

Точната причина за НХЛ кај децата не е позната. Но, развојот на лимфоми кај деца е поврзан со:

• Третман на рак во минатото (третман со зрачење, хемотерапија)
• Слаб имунолошки систем од трансплантација на орган
• Вирус Епштајн-Бар, вирус што предизвикува мононуклеоза
• Инфекција со ХИВ (вирус на хумана имунодефициенција)

Постојат многу видови на НХЛ. Една класификација (групирање) е според тоа колку брзо се шири карциномот. Ракот може да биде со низок степен (бавно расте), средно одделение или висок степен (брзо расте).

НХЛ понатаму се групира според:

• Како клетките изгледаат под микроскоп
• Од кој тип на бели крвни клетки потекнува
• Без разлика дали има одредени ДНК промени во самите туморски клетки

Симптомите зависат од тоа на која област од телото влијае ракот и колку брзо ракот расте.

Симптомите може да вклучуваат:

• Отечени лимфни јазли на вратот, пазувите, стомакот или препоните
• Безболно оток или грутка во тестисот
• Оток на главата, вратот, рацете или горниот дел од телото
• Проблем со голтање
• Проблем со дишењето
• Отежнато дишење
• Постојана кашлица
• Оток во стомакот
• Ноќно потење
• Губење на тежина
• Замор
• Необјаснета треска

Давателот на здравствена заштита ќе ја земе медицинската историја на вашето дете. Давателот ќе изврши физички преглед за да провери дали имаат отечени лимфни јазли.

Давателот може да ги изврши овие лабораториски тестови кога постои сомневање за НХЛ:

• Тестови на хемија на крв вклучувајќи нивоа на протеини, тестови на функцијата на црниот дроб, тестови на функцијата на бубрезите и ниво на урична киселина
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• ESR („стапка на седнување“)
• Рентген на градите, кој често покажува знаци на маса во областа помеѓу белите дробови

Биопсијата на лимфните јазли ја потврдува дијагнозата за NHL.

Ако биопсијата покаже дека вашето дете има НХЛ, ќе се направат повеќе тестови за да се види до каде се шири ракот. Ова се нарекува инсценирање. Фазата помага во насока на иден третман и следење.

• КТ скен на градите, стомакот и карлицата
• Биопсија на коскена срцевина
• ПЕТ-скенирање

Имунофенотипизацијата е лабораториски тест што се користи за идентификување на клетките, заснован на видовите антигени или маркери на површината на клетката. Овој тест се користи за дијагностицирање на специфичен тип на лимфом со споредување на клетките на ракот со нормалните клетки на имунолошкиот систем.

Може да изберете да побарате грижа во детски центар за карцином.

Третманот ќе зависи од:

• Вид на НХЛ (има многу видови на НХЛ)
• Фаза (каде ракот се шири)
• Возраста и целокупното здравје на вашето дете
• Симптоми на вашето дете, вклучувајќи губење на тежината, треска и ноќно потење

Хемотерапијата е најчесто првиот третман:

• Вашето дете можеби ќе треба да остане во болница на почетокот. Но, најголемиот дел од третманот за НХЛ може да се даде во клиника, а вашето дете сепак ќе живее дома.
• Хемотерапија се дава главно во вените (IV), но одредена хемотерапија се дава преку уста.

Вашето дете исто така може да добие зрачна терапија со употреба на х-зраци со голема моќност во областите погодени од рак.

Други третмани може да вклучуваат:

• Насочена терапија која користи лекови или антитела за да ги убие клетките на ракот.
• Хемотерапија со високи дози може да биде проследена со трансплантација на матични клетки (со користење на матични клетки на вашето дете).
• Хируршка интервенција за отстранување на овој вид рак не е вообичаена, но може да биде потребна во некои случаи.

Да се ​​има дете со рак е една од најтешките работи со кои некогаш ќе се справувате како родител. Да му објасните што значи да имате рак на вашето дете нема да биде лесно. Исто така, ќе треба да научите како да добиете помош и поддршка за да можете полесно да се справите.

Да се ​​има дете со рак може да биде стресно. Зачленувањето во група за поддршка каде што другите родители или семејства споделуваат заеднички искуства, може да ви помогне да го намалите стресот.

• Општество за леукемија и лимфом - www.lls.org
• Национално здружение за карцином на деца - www.thenccs.org/how-we-help/

Повеќето форми на НХЛ се лекуваат. Дури и доцните фази на НХЛ се лекуваат кај децата.

Вашето дете ќе треба да прави редовни испити и тестови за сликање со години по третманот за да бидете сигурни дека туморот нема да се врати.

Дури и ако туморот се врати, има големи шанси да се излечи.

Редовните контроли ќе му помогнат на здравствениот тим да провери дали има знаци на враќање на карциномот и дали има ефекти на долготраен третман.

Третманите за НХЛ може да имаат компликации. Несакани ефекти на хемотерапија или терапија со зрачење може да се појават неколку месеци или години по третманот. Овие се нарекуваат „доцни ефекти“. Важно е да разговарате за ефектите на третманот со вашиот здравствен тим. Што да очекувате во однос на доцните ефекти зависи од специфичните третмани што ги прима вашето дете. Загриженоста за доцните ефекти мора да биде избалансирана од потребата за лекување и лекување на ракот.

Јавете се на давателот на вашето дете ако вашето дете има отечени лимфни јазли со необјаснета треска што не поминува или има други симптоми на НХЛ.

Ако вашето дете има НХЛ, јавете се на давателот ако вашето дете има постојана треска или други знаци на инфекција.

Лимфом - не-Хочкин - деца; Лимфобластичен лимфом - деца; Буркит лимфом - деца; Големи клеточни лимфоми - деца, рак - не-Хочкинов лимфом - деца; Дифузен лимфом на големи Б-клетки - деца; Зрел лимфом на Б-клетки - деца; Анапластичен лимфом на големи клетки

Интернет-страница на Американското здружение за рак. Што е тоа не-Хочкинов лимфом кај деца? www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma/about/non-hodgkin-lymphomain-children.html. Ажурирано на 1 август 2017 година. Пристапено на 7 октомври 2020 година.

Хохберг Ј, Голдман СЦ, Каиро М.С. Лимфом. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 523.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Детски третман не-Хочкин лимфом (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Ажурирано на 12 февруари 2021 година. Пристапено на 23 февруари 2021 година.