Болест на каротидната артерија

Болеста на каротидната артерија се јавува кога каротидните артерии се стеснуваат или блокираат.

Каротидните артерии обезбедуваат дел од главното снабдување со крв во вашиот мозок. Тие се наоѓаат на секоја страна од вратот. Можете да го почувствувате нивниот пулс под вилицата.

Болеста на каротидната артерија се јавува кога масниот материјал наречен плакета се таложи во артериите. Оваа таложење на плаки се нарекува стврднување на артериите (атеросклероза).

Плакетата може полека да ја блокира или стеснува каротидната артерија. Или може да предизвика ненадејно формирање на тромб. Згрутчување што целосно ја блокира артеријата може да доведе до мозочен удар.

Ризик фактори за блокада или стеснување на артериите вклучуваат:

• Пушење (луѓе кои пушат една кутија на ден, двојно го зголемуваат ризикот од мозочен удар)
• Дијабетес
• Висок крвен притисок
• Висок холестерол и триглицериди
• Постара возраст
• Семејна историја на мозочен удар
• Употреба на алкохол
• Рекреативна употреба на дрога
• Траума на областа на вратот, што може да предизвика солза во каротидната артерија

Во раните фази, можеби немате никакви симптоми. По натрупувањето на плаките, првите симптоми на болест на каротидната артерија може да бидат мозочен удар или минлив исхемичен напад (ТИА). TIA е мал мозочен удар што не предизвикува трајно оштетување.

Симптомите на мозочен удар и ТИА вклучуваат:

• Заматен вид
• Конфузија
• Губење на меморијата
• Губење на сензација
• Проблеми со говорот и јазикот, вклучувајќи губење на говорот
• Губење на видот (делумно или целосно слепило)
• Слабост во еден дел од вашето тело
• Проблеми со размислување, расудување и меморија

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Вашиот обезбедувач може да користи стетоскоп за да го слуша протокот на крв во вратот за необичен звук наречен овошје. Овој звук може да биде знак на болест на каротидната артерија.

Вашиот обезбедувач исто така може да најде тромби во крвните садови на окото. Ако сте имале мозочен удар или ТИА, нервниот систем (невролошки) испит ќе покаже и други проблеми.

Можеби ги имате и следниве тестови:

• Тест за холестерол и триглицериди во крвта
• Тест за шеќер во крвта (гликоза)
• Ултразвук на каротидни артерии (каротиден дуплекс ултразвук) за да се види колку добро тече крв низ каротидната артерија

Следниве тестови за сликање може да се користат за испитување на крвните садови на вратот и мозокот:

• Церебрална ангиографија
• КТ ангиографија
• МР ангиографија

Опциите за третман вклучуваат:

• Лекови за разредување на крв, како што се аспирин, клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакса) или други за да го намалите ризикот од мозочен удар
• Медицина и промени во исхраната за да го намалите холестеролот или крвниот притисок
• Без третман, освен проверка на каротидната артерија секоја година

Можеби имате одредени процедури за лекување на стеснета или блокирана каротидна артерија:

• Каротидна ендартеректомија - Оваа операција го отстранува таложењето на плаките во каротидните артерии.
• Каротидна ангиопластика и стентирање - Оваа постапка отвора блокирана артерија и поставува мала жичана мрежа (стент) во артеријата за да остане отворена.

Бидејќи нема симптоми, можеби не знаете дека имате болест на каротидна артерија сè додека не добиете мозочен удар или ТИА.

• Мозочниот удар е водечка причина за смрт во САД.
• Некои луѓе кои имаат мозочен удар закрепнуваат повеќето или сите нивни функции.
• Другите умираат од самиот мозочен удар или од компликации.
• Околу една половина од луѓето кои имаат мозочен удар имаат долгорочни проблеми.

Главни компликации на болеста на каротидната артерија се:

• Преоден исхемичен напад. Ова се случува кога тромб за кратко време блокира крвен сад во мозокот. Ги предизвикува истите симптоми како мозочен удар. Симптомите траат само неколку минути до еден час или два, но не подолго од 24 часа. ТИА не предизвикува трајна штета. ТИА се предупредувачки знак дека мозочен удар може да се случи во иднина, ако ништо не се стори за да се спречи.
• Мозочен удар. Кога снабдувањето со крв во мозокот е делумно или целосно блокирано, тоа предизвикува мозочен удар. Најчесто, ова се случува кога тромб блокира крвен сад во мозокот. Мозочен удар може да се појави и кога крвниот сад се отвори или истекува. Ударите можат да предизвикаат долгорочно оштетување на мозокот или смрт.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) веднаш штом се појават симптомите. Колку побрзо добиете третман, толку е поголема шансата за закрепнување. Со мозочен удар, секоја секунда одложување може да предизвика повеќе повреди на мозокот.

Еве што можете да направите за да спречите болест на каротидна артерија и мозочен удар:

• Откажете од пушењето.
• Следете здрава диета со малку маснотии со многу свеж зеленчук и овошје.
• Не пијте повеќе од 1 до 2 алкохолни пијалоци на ден.
• Не користете лекови за рекреација.
• Вежбајте најмалку 30 минути на ден, во повеќето денови од неделата.
• Проверете го холестеролот на секои 5 години. Ако се лекувате од висок холестерол, треба почесто да го проверувате.
• Проверете го крвниот притисок на секои 1-2 години. Ако имате висок крвен притисок, срцеви заболувања, дијабетес или сте имале мозочен удар, треба почесто да го проверувате. Прашајте го вашиот провајдер.
• Следете ги препораките за третман на вашиот добавувач ако имате висок крвен притисок, дијабетес, висок холестерол или срцеви заболувања.

Каротидна стеноза; Стеноза - каротидна; Мозочен удар - каротидна артерија; TIA - каротидна артерија

• Ангиопластика и поставување стент - каротидна артерија - исцедок
• Хирургија на каротидна артерија - исцедок
• Холестерол - третман со лекови
• Земање варфарин (Кумадин)

Билер Ј, Руланд С, Шнек МJ. Исхемична цереброваскуларна болест. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 65

Brott TG, Halperin JL, Abbara S, et al. 2011 ASA / ACCF / AHA / AANN / AANS / ACR / ASNR / CNS / SAIP / SCAI / SIR / SNIS / SVM / SVS упатство за управување со пациенти со болести на екстракранијална каротидна и вертебрална артерија: извршно резиме: извештај за американскиот Фондација за колеџ за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за практика и Американското здружение за мозочен удар, Американско здружение на медицински сестри за неврологија, Американско здружение на невролошки хирурзи, Американски колеџ за радиологија, Американско друштво за неврорадиологија, Конгрес на невролошки хирурзи, Друштво за атеросклероза Слики и превенција, Друштво за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции, Друштво за интервентна радиологија, Здружение за невроинтервентна хирургија, Здружение за васкуларна медицина и Здружение за васкуларна хирургија. Интервент на кардиоваскуларен катетер. 2013; 81 (1): E76-E123. PMID: 23281092 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23281092.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Упатства за примарна превенција од мозочен удар: изјава за здравствени работници од Американското здружение за срце / Американската асоцијација за мозочен удар. Мозочен удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Meschia JF, Klaas JP, Brown RD Jr, Brott TG. Евалуација и управување со атеросклеротична каротидна стеноза. Мајо Клин Прок. 2017; 92 (7): 1144-1157. PMID: 28688468 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28688468.