Уринарна инконтиненција - ретропубична суспензија

Ретропубичната суспензија е операција која помага во контрола на стресната инконтиненција. Ова е истекување на урина што се случува кога се смеете, кашлате, кивате, кревате работи или вежбате. Операцијата помага во затворање на уретрата и вратот на мочниот меур. Уретрата е цевка што носи урина од мочниот меур кон надвор. Вратот на мочниот меур е дел од мочниот меур што се поврзува со уретрата.

Примате или општа анестезија или спинална анестезија пред да започне операцијата.

• Со општа анестезија, спиете и не чувствувате болка.
• Со спинална анестезија сте будни, но вкочанети од половината надолу и не чувствувате болка.

Во мочниот меур се става катетер (цевка) за да се исцеди урината од мочниот меур.

Постојат 2 начини да се направи ретропубична суспензија: отворена хирургија или лапароскопска хирургија. Во секој случај, операцијата може да трае до 2 часа.

За време на отворена операција:

• На долниот дел од стомакот се прави хируршки рез (засек).
• Преку ова намалување се наоѓа мочниот меур. Лекарот го шие (конци) вратот на мочниот меур, дел од wallидот на вагината и уретрата на коските и лигаментите во карлицата.
• Ова ги крева мочниот меур и уретрата за да можат подобро да се затворат.

За време на лапароскопската хирургија, лекарот прави помал пресек на стомакот. Апарат во форма на цевка што му дозволува на лекарот да ги види вашите органи (лапароскоп) се става во вашиот стомак преку овој пресек. Лекарот го шие вратот на мочниот меур, дел од theидот на вагината и уретрата на коските и лигаментите во карлицата.

Оваа постапка е направена за лекување на стресна инконтиненција.

Пред да разговарате за операцијата, вашиот лекар ќе ве натера да пробате преквалификација на мочниот меур, вежби Кегел, лекови или други опции. Ако ги испробавте овие и сè уште имате проблеми со истекување на урина, операцијата може да биде вашата најдобра опција.

Ризици за каква било операција се:

• Крварење
• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Проблеми со дишењето
• Инфекција во хируршки рез, или отворање на исечок
• Друга инфекција

Ризици за оваа операција се:

• Абнормален премин (фистула) помеѓу вагината и кожата
• Оштетување на уретрата, мочниот меур или вагината
• Нервозен мочен меур, предизвикувајќи потреба за почесто мокрење
• Повеќе тешкотии при празнење на мочниот меур или потреба за употреба на катетер
• Влошување на истекување на урина

Кажете му на давателот на здравствена заштита какви лекови земате. Овие вклучуваат лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

За време на деновите пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) и други лекови кои го отежнуваат згрутчувањето на крвта.
• Прашајте кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Вашиот провајдер може да помогне.

На денот на вашата операција:

• Веројатно од вас ќе биде побарано да не пиете и да јадете ништо 6-12 часа пред операцијата.
• Земете ги лековите што ви е речено да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата. Бидете сигурни да пристигнете на време.

Најверојатно ќе имате катетер во уретрата или во стомакот над срамната коска (супрапубичен катетер). Катетерот се користи за исцедување на урина од мочниот меур. Може да одите дома со катетерот уште во место. Или, можеби ќе треба да извршите повремена катетеризација. Ова е постапка во која користите катетер само кога треба да уринирате. Willе ве научат како да го направите ова пред да ја напуштите болницата.

Можеби имате пакувања со газа во вагината по операцијата за да помогнете во запирање на крварењето. Обично се отстранува неколку часа по операцијата.

Може да ја напуштите болницата истиот ден со операцијата. Или, може да останете 2 или 3 дена по оваа операција.

Следете ги упатствата за тоа како да се грижите за себе откако ќе одите дома. Чувајте ги сите состаноци за следење.

Истекувањето на урина се намалува кај повеќето жени кои ја имаат оваа операција. Но, сепак може да имате одредено истекување. Ова може да биде затоа што други проблеми предизвикуваат ваша инконтиненција на урина. Со текот на времето, дел од целото истекување може да се врати.

Отворена ретропубична колпосуспензија; Постапка Маршал-Маркети-Кранц (ММК); Лапароскопска ретропубична колпосуспензија; Суспензија на игла; Колопосуспензија на Бурч

• Вежби Кегел - грижа за себе
• Самокатетеризација - женско
• Нега на супрапубичен катетер
• Уринарни катетри - што да побарате од вашиот лекар
• Производи за инконтиненција на урина - грижа за себе
• Хирургија за инконтиненција на урина - женски - исцедок
• Инконтиненција на урина - што да побарате од вашиот лекар
• Кеси за дренажа на урина
• Кога имате уринарна инконтиненција

Чапл ЦР. Операција на ретропубична суспензија за инконтиненција кај жени. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 82.

Дмочовски RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. Ажурирање на упатството за AUA за хируршко управување со женска стресна уринарна инконтиненција. Ј Урол. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Кирби А.Ц., Ленц ГМ. Функција и нарушувања на долниот уринарен тракт: физиологија на митрација, поништување на дисфункција, уринарна инконтиненција, инфекции на уринарниот тракт и синдром на болен мочен меур. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 21