Следење на интракранијалниот притисок

Следењето на интракранијалниот притисок (ICP) користи уред поставен во внатрешноста на главата. Мониторот го чувствува притисокот во внатрешноста на черепот и испраќа мерења до уредот за снимање.

Постојат три начини да се следи ICP. ICP е притисок во черепот.

Интравентрикуларен катетер

Интравентрикуларниот катетер е најточен метод за следење.

За да се вметне интравентрикуларен катетер, се отвора дупка низ черепот. Катетерот се вметнува низ мозокот во страничната комора. Оваа област на мозокот содржи цереброспинална течност (CSF). CSF е течност што ги штити мозокот и 'рбетниот мозок.

Интравентрикуларниот катетер може да се користи и за одвод на течност низ катетерот.

Катетерот може да биде тешко да се стави во место кога интракранијалниот притисок е висок.

Субдурален шраф (Болт)

Овој метод се користи ако следењето треба да се изврши веднаш. Шуплива завртка се вметнува низ дупка дупчат во черепот. Се поставува преку мембраната што ги штити мозокот и 'рбетниот мозок (dura mater). Ова му овозможува на сензорот да снима од внатрешноста на субдуралниот простор.

СЕНЗОР ЕПИДУРАЛ

Епидурален сензор е вметнат помеѓу черепот и дуралното ткиво. Епидуралниот сензор се поставува преку дупка дупчат во черепот. Оваа постапка е помалку инвазивна од другите методи, но не може да го отстрани вишокот на CSF.

Лидокаин или друг локален анестетик ќе се инјектира на местото каде што ќе се изврши сечењето. Најверојатно ќе добиете седатив кој ќе ви помогне да се опуштите.

• Прво областа е избричена и исчистена со антисептик.
• Откако ќе се исуши областа, се прави хируршки рез. Кожата се повлекува наназад додека не се види черепот.
• Потоа се користи вежба за пресекување на коската.

Поголемиот дел од времето, оваа постапка се прави кога некое лице е во одделот за интензивна нега во болницата. Ако сте будни и свесни, вашиот давател на здравствени услуги ќе ви ја објасни постапката и ризиците. Haveе мора да потпишете образец за согласност.

Ако постапката е направена со употреба на општа анестезија, ќе бидете заспани и без болка. Кога ќе се разбудите, ќе ги почувствувате нормалните несакани ефекти на анестезијата. Исто така, ќе имате непријатност од исекотинот направен во черепот.

Ако постапката е направена под локална анестезија, ќе бидете будни. Лекот за вкочанетост ќе се инјектира до местото каде што треба да се изврши сечењето. Ова ќе се чувствува како боцкање на вашиот скалп, како убод од пчела. Може да почувствувате чувство на влечење додека кожата се сече и се повлекува назад. Willе слушнете звук на вежба додека го пресекува черепот. Износот на време што ќе трае ова ќе зависи од видот на вежбата што се користи. Исто така, ќе почувствувате влечење бидејќи хирургот ја зашива кожата заедно по постапката.

Вашиот добавувач може да ви даде лесни лекови против болки за да ви го олесни непријатноста. Нема да добиете силни лекови против болки, бидејќи вашиот добавувач ќе сака да провери дали има знаци на мозочна функција.

Овој тест најчесто се прави за мерење на ICP. Може да се направи кога има сериозна повреда на главата или болест на мозокот / нервниот систем. Исто така, може да се направи по операција за отстранување на тумор или поправање на оштетување на крвен сад, ако хирургот е загрижен за оток на мозокот.

Високиот ICP може да се третира со одводнување на CSF низ катетерот. Може да се третира и од:

• Промена на поставките на вентилаторот за луѓе кои се на апарати за дишење
• Давање на одредени лекови преку вена (интравенски)

Нормално, ICP се движи од 1 до 20 mm Hg.

Разговарајте со вашиот провајдер за значењето на вашите специфични резултати од тестот.

Висок ICP значи дека и нервниот систем и ткивата на крвните садови се под притисок. Ако не се лекува, ова може да доведе до трајно оштетување. Во некои случаи, тоа може да биде опасно по живот.

Ризици од постапката може да вклучуваат:

• Крварење
• Хернијација на мозокот или повреда од зголемениот притисок
• Оштетување на мозочното ткиво
• Неможноста да се најде комора и да се постави катетер
• Инфекција
• Ризици од општа анестезија

Мониторинг на ICP; Мониторинг на притисок на ЦСФ

• Следење на интракранијалниот притисок

Хуанг МЦ, Ванг VY, Манли ГТ. Следење на интракранијалниот притисок. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл15.

Одо М, Винсент Ј-Л. Следење на интракранијалниот притисок. Во: Винсент Ј-Л, Абрахам Е, Мур ФА, премиер Кочанек, пратеник на Финк, изд. Учебник за критичка нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. Е20.

Рабинштајн А.А., Фугата Ј.Е. Принципи на невроинтензивна нега. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: Поглавје 55

Robba C. Следење на интракранијалниот притисок. In: Prabhakar H, ed. Техники за невро-мониторинг. 1-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 1