Малиген надворешен отитис

Малигниот надворешен отитис е нарушување кое вклучува инфекција и оштетување на коските на ушниот канал и на основата на черепот.

Малигниот надворешен отитис е предизвикан од ширење на инфекција на надворешното уво (надворешен отитис), исто така наречено уво на пливачот. Не е вообичаено.

Ризиците за оваа состојба вклучуваат:

• Хемотерапија
• Дијабетес
• Ослабен имунолошки систем

Надворешниот отитис често е предизвикан од бактерии кои тешко се лекуваат, како што е псевдомона. Инфекцијата се шири од подот на ушниот канал до блиските ткива и во коските во основата на черепот. Инфекцијата и отокот може да ги оштетат или уништат коските. Инфекцијата може да влијае на кранијалните нерви, мозокот или други делови од телото ако продолжи да се шири.

Симптомите вклучуваат:

• Тековната дренажа од увото е жолта или зелена и мириса лошо.
• Уво болка длабоко во увото. Болката може да се влоши кога ќе ја поместите главата.
• Губење на слух.
• Чешање на увото или ушниот канал.
• Треска.
• Проблем со голтање.
• Слабост во мускулите на лицето.

Вашиот давател на здравствена заштита ќе погледне во увото за знаци на инфекција на надворешното уво. Главата околу и зад увото може да биде нежна за допирање. Испитувањето на нервниот систем (невролошкиот) може да покаже дека се погодени кранијалните нерви.

Доколку има дренажа, давателот може да испрати примерок од истата во лабораторијата. Лабораторијата ќе го култивира примерокот за да се обиде да ја открие причината за инфекцијата.

За да побарате знаци на коскена инфекција покрај ушниот канал, може да се направат следниве тестови:

• КТ скен на главата
• МНР скенирање на главата
• Скенирање на радионуклид

Целта на третманот е да се излечи инфекцијата. Третманот често трае неколку месеци, бидејќи е тешко да се третираат бактериите и да се достигне инфекција во коскеното ткиво.

Needе треба да земате антибиотски лекови подолг временски период. Лековите може да се даваат преку вена (интравенски), или преку уста. Антибиотиците треба да се продолжат сè додека скенирањата или другите тестови не покажат дека воспалението се намалило.

Можеби ќе треба да се отстрани мртво или заразено ткиво од ушниот канал. Во некои случаи, може да биде потребна операција за отстранување на мртво или оштетено ткиво во черепот.

Малигниот надворешен отитис најчесто реагира на долготраен третман, особено ако се третира рано. Може да се врати во иднина. Тешки случаи може да бидат смртоносни.

Компликациите може да вклучуваат:

• Оштетување на кранијалните нерви, черепот или мозокот
• Враќање на инфекцијата, дури и по третманот
• Ширење на инфекција на мозокот или на други делови од телото

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Развивате симптоми на малигнен надворешен отитис.
• Симптомите продолжуваат и покрај третманот.
• Развивате нови симптоми.

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако имате:

• Конвулзии
• Намалена свест
• Тешка конфузија
• Слабост на лицето, губење на глас или отежнато голтање поврзано со болка во увото или дренажа

За да се спречи инфекција на надворешното уво:

• Темелно исушете го увото откако ќе се навлажни.
• Избегнувајте пливање во загадена вода.
• Заштитете го ушниот канал со памучна или јагнешка волна додека ставате спреј за коса или боја на коса (ако сте склони да добивате надворешни инфекции на ушите).
• По пливање, ставете 1 или 2 капки мешавина од 50% алкохол и 50% оцет во секое уво за да помогнете во сушење на увото и спречување на инфекција.
• Одржувајте добра контрола на гликозата ако имате дијабетес.
  

Третман на акутен отитис надворешен во целост. Не престанувајте со третманот порано отколку што препорачува вашиот провајдер. Следењето на планот на вашиот добавувач и завршувањето на третманот ќе го намалат ризикот од малигнен надворешен отитис.

Остеомиелитис на черепот; Надворешен отитис - малиген; Остеомиелитис на база на черепот; Некротизирачки надворешен отитис

• Анатомија на уво

Araos R, D’Agata E. Pseudomonas aeruginosa и други видови псевдомона. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер М.., изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 219.

Пфаф ЈА, Мур ГП. Отоларингологија. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 62.